婦產科學/羊水

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婦產科學

正常妊娠
- 胎兒附屬物的形成
  - 胎膜
  - 胎盤
  - 臍帶
  - 羊水

羊膜腔中的液體稱為羊水，一般認為羊水是來自母體血漿通過胎膜透析，羊膜上皮細胞分泌和胎兒的尿液。羊水與母體血漿之間經常進行交換，約90分鐘交換50%。妊娠后半期通過胎兒吞咽羊水和排尿也參與控制羊水量。

妊娠前半期羊水澄清，后期因內含胎兒脫落的毳毛、皮膚細胞和胎脂，略顯混濁。隨著妊娠月份增長羊水量也增加，足月妊娠時羊水量為500～1000ml，比重為1.007～1.035之間，呈堿性或中性反應。羊水能防止羊膜與胎兒體表相粘連，保護胎兒免受外來的傷害；使胎兒周圍環境溫度保持相對恒定：胎兒在宮腔內有一定限度的活動；并給胎兒一定的營養；臨產后羊水還可傳導宮腔壓力，促使宮頸口擴張；破膜時羊水還有沖洗陰道的作用，可減少感染。

羊水是維持胎兒生命和發育不可缺少的生活環境，羊水中的各種化學物質隨妊娠進展而發生變化。由于胎兒與羊水有著密切的關系，能很好地反映胎兒的生理和病理狀態，故產前羊水檢查可判斷胎兒情況，診斷遺傳性疾病、胎兒畸形、胎兒胎盤功能、胎兒成熟度和母子血型不合等。