女性生殖器
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女性生殖器包含內(nèi)生殖器和外生殖器。女性內(nèi)生殖器，包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。陰道是經(jīng)血排出和胎兒自母體娩出的通道，又是性交器官。女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又稱外陰。包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，陰道口和處女膜。
目錄 |
結(jié)構(gòu)
一、陰蒂
陰蒂為什么說它是退化的呢？原因就在于它在胚胎學(xué)上是與男性陰莖相同的同源器官，在人體解剖學(xué)上也有頭部、體部、包皮，甚至可以隨性興奮而充血勃起，只是它較之男性的陰莖就太小了，更沒有那么顯赫，也不具備直接的生殖與排尿功能，所以說它是退化了。從外觀上看它是一個(gè)很小的結(jié)節(jié)組織，很象陰莖，位于兩側(cè)小陰唇的頂端，在陰道口和尿道口的前上方。
說它敏銳，是因?yàn)樗挥?a href="/w/%E6%84%9F%E8%A7%89%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="感覺神經(jīng)">感覺神經(jīng)末梢，感覺特別敏銳，是女性最敏感的性器官，能象陰莖一樣充血勃起，對觸摸尤其敏感，可以喚起較其他部位更為直接、迅速、強(qiáng)烈的性興奮、性快感和性高潮，與G點(diǎn)相比較，它在人群中的性興奮喚起和體驗(yàn)更多、更為人們所熟識。夫妻間的恩愛相沫，無論是前奏、持續(xù)、高潮、消退或性興奮再喚起，陰蒂都起著至關(guān)重要的作用。
二、陰道
陰道確切地應(yīng)稱之為生殖道，因?yàn)樗仁切越粫r(shí)緊握陰莖的地方，也是接納精液的場所；既是性生活性興奮主要體驗(yàn)之所在，又是胎兒娩出的通道。在正常狀態(tài)下長約8-10cm，寬度則為閉合狀潛在腔隙，性興奮時(shí)則發(fā)生非常大的變化，可以提供可變的大的空間。這是因?yàn)殛幍辣谟扇龑咏M織構(gòu)成，表層為粘膜，中層為肌肉，外層為彈力纖維組織，陰道內(nèi)有大量的皺壁，富有極好的延伸性和彈性。其上端比下端寬，下端開口于陰道，上端含納宮頸，平時(shí)像個(gè)癟氣球，四壁緊靠在一起，性興奮時(shí)可以出現(xiàn)內(nèi)2/3擴(kuò)張，俗稱“內(nèi)勃起”，外1/3緊握，又叫“高潮平臺(tái)”，其彈力和擴(kuò)張力使陰莖和陰道的結(jié)合達(dá)到至美的相容程度，有利性感的享受和精液的射入、暫存及精子游入宮腔。當(dāng)然如果想要小孩，同時(shí)完成生殖繁衍功能。
陰道壁在性興奮時(shí)可能因周圍靜脈叢的擴(kuò)張 而出現(xiàn)滲出液以潤滑陰道，有利于陰莖的插入和抽動(dòng)。不過陰道壁的彈性、皺壁、滲液受內(nèi)分泌、特別是雌激素的調(diào)控，幼女及絕經(jīng)后的婦女陰道上皮薄，皺壁少，彈力差，自潔潤濕作用弱，容易受創(chuàng)傷和引起感染。
性高潮時(shí)的陰道周圍括約肌和子宮肌肉的收縮可以客觀地記錄，但伴隨的各種體驗(yàn)卻無從反映，可以認(rèn)為性高潮，性感體驗(yàn)是一個(gè)身體生理和大腦心理綜合感受或功能表現(xiàn)，在女性更是如此。
胎兒的搖籃
一、介紹
公主和王子，既可以說是卵子和精子，又可以說是女兒與兒子，無論怎樣他們都是當(dāng)之無愧的。它們相聚、生長發(fā)育的初始地就是子宮。子宮的主要功能是孕育和營養(yǎng)胎兒，受孕后子宮為胚胎著床、發(fā)育、成長的場所。分娩時(shí)子宮收縮使胎兒及胎盤娩出。
子宮位于骨盆腔中央，四周由韌帶固定，前方通過子宮頸于陰道相連，兩側(cè)通過輸卵管和卵巢相接。呈倒置的梨形，正常體積約為7.5*4.5*2.5cm。宮腔容積約5ml。由二層組織構(gòu)成，內(nèi)層為子宮內(nèi)膜，其上2/3可隨體內(nèi)性激素的周期性變化而出現(xiàn)周期性的增殖和剝脫，剝脫物及出血即是月經(jīng)。肌層非常強(qiáng)大，極富彈性和收縮力，為胎兒的生存和娩出作出巨大貢獻(xiàn)，還有一個(gè)不為人知的作用是在性高潮時(shí)也會(huì)產(chǎn)生節(jié)律性收縮，主要感覺是在這個(gè)部位有廣泛的愉悅欣快感。另外子宮肌肉的收縮還可促使產(chǎn)后自發(fā)止血、惡露排出和子宮回縮。
子宮頸成人長約3cm，是連接陰道和子宮的通道，又是子宮的防御屏障，更是精子進(jìn)入子宮完成“婚配大業(yè)”的第一門坎。周期性的宮頸粘液變化可造成利于或不利于精子通過的環(huán)境。它主要由結(jié)締組織構(gòu)成，表面由扁平和鱗狀兩種上皮組成，所以較陰道易發(fā)生感染腫瘤，宮頸糜爛成為常見的多發(fā)病，宮頸常成為許多慢性陰道感染，特別是性傳播疾病感染的頑固病灶所在地。
子宮是孕育胎兒的場所，受精卵在這里著床，逐漸生長發(fā)育成成熟的胎兒，足月后，子宮收縮，娩出胎兒。女性從青春期到更年期期間，如果沒有受孕，子宮內(nèi)膜會(huì)在卵巢激素的作用下發(fā)生周期性變化及剝脫，產(chǎn)生月經(jīng)。輸卵管具有輸送精子和卵子的功能，并且還是精子和卵子相遇受精的地方。受精后，孕卵經(jīng)輸卵管的輸送進(jìn)入子宮腔著床。卵巢是女性的性腺器官，內(nèi)有許多卵泡，能產(chǎn)生并排出卵子，分泌性激素，維持女性特有的生理功能及第二性征。至絕經(jīng)后，卵巢逐漸萎縮。
二、高潮
性反應(yīng)男女是有別的，較之男性，女子更注重情感的交流，溫柔的呵撫，親近的擁抱，許多時(shí)候只是以上的前戲性行為就可達(dá)到一定程度的興奮和滿足。和男性與射精直接關(guān)聯(lián)的性高潮體驗(yàn)比較，女性一旦達(dá)到性高潮則較男性更強(qiáng)烈、更持久、更忘我，更欣快，也更多樣性。女性的性興奮過程亦可人為地分為四個(gè)階段，即興奮期、持續(xù)期、性高潮和消退期。
興奮期可由軀體、精神、想象、文學(xué)藝術(shù)作品等喚起，喚起的速度和程度每個(gè)人差異很大。女性性興奮的特征是陰道出現(xiàn)潤滑作用，陰道內(nèi)2/3擴(kuò)張，子宮頸和子宮體上升，大陰唇伸展，不過陰蒂還未出現(xiàn)真正的勃起，只有輕度的增大。此時(shí)乳頭開始勃起，乳房增大，腫脹，上腹部先出現(xiàn)紅斑丘疹，隨意肌緊張，陰道壁擴(kuò)張，腹壁和肋間肌張力增加，心率增加，呼吸加快，血壓上升。
持續(xù)期是性興奮在基線之上呈顯著增高，并且維持在一定的水平之上，若有刺激興奮還會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)，在女性這一期較長且有較大變化，很多人因男子的射精中止性交而使興奮到此結(jié)束。在持續(xù)期陰道的外1/3發(fā)生顯著充血，出現(xiàn)“高潮平臺(tái)”和“緊握作用”，正因?yàn)槿绱耍幥o的大小對女性的性感影響不大。這時(shí)陰道內(nèi)2/3略擴(kuò)張，子宮也相應(yīng)升提，陰蒂頭和陰蒂體向恥骨聯(lián)合退縮。此時(shí)乳頭飽滿，乳房繼續(xù)增大，乳暈充血顯著，性紅暈遍布全身，肌肉緊張性增加，甚至出現(xiàn)輕微的痙攣性收縮。肛門括約肌隨意性收縮，心率約110-175次/分，血壓上升10-60毫米汞柱。
女性生殖器損傷的保護(hù)
一、生殖器損傷
不少女性在月經(jīng)尚未恢復(fù)之前，卵巢就先有了排卵，加之哺乳對排卵的作用在產(chǎn)后3個(gè)月逐漸減弱，如果不注意避孕，便很有可能懷孕。在分娩后，一定要在兩年內(nèi)避免懷孕，尤其是在分娩后的一年內(nèi)。否則，一旦在此期間懷孕，子宮在做人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)容易發(fā)生穿孔。
二、子宮穿孔
子宮穿孔是女性生殖道器械損傷中最為常見的一種意外，多見于人工流產(chǎn)手術(shù)、放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、懷孕中期引產(chǎn)及診斷性刮宮等情況。除此，使用探針、宮頸擴(kuò)張器、吸管、刮匙、胎盤鉗或手指也可造成子宮穿孔。
三、引起子宮穿孔的原因
做高危人工流產(chǎn)手術(shù)者容易發(fā)生這種意外。高危人工流產(chǎn)者是指陰道分娩或做人工流產(chǎn)手術(shù)不足半年的女性，尤其是給嬰兒哺乳的母親，由于子宮剛剛復(fù)原，極為柔軟，尚還出于充血狀態(tài)，在做人工流產(chǎn)手術(shù)操作時(shí)，非常容易發(fā)生子宮收縮不良、出血或穿孔等；一年內(nèi)做過剖宮產(chǎn)者，由于子宮的切口尚未愈合，所以不太牢固，也很容易在做人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)發(fā)生穿孔；一年內(nèi)做過多次人工流產(chǎn)手術(shù)者，子宮內(nèi)膜會(huì)因多次被搔刮而使基底層受損，不僅肌肉層變得薄而脆弱，而且纖維組織修復(fù)已使子宮失去了應(yīng)有的彈性，受到器械刺激時(shí)易導(dǎo)致穿孔發(fā)生；子宮長有肌瘤或帶節(jié)育器懷孕、子宮高度前屈或后屈、子宮畸形者，也容易發(fā)生子宮穿孔。
發(fā)育異常
1、正常管道形成受阻所致異常，包括處女膜閉鎖、陰道橫膈、陰道縱隔、陰道閉鎖和宮頸閉鎖；
2、副中腎管衍化物發(fā)育不全所致異常，包括無子宮、無陰道、痕跡子宮、子宮發(fā)育不良、單角子宮、始基子宮、輸卵管發(fā)育異常；
3、副中腎管衍化物融合障礙所致異常，包括雙子宮、雙角子宮、鞍狀子宮和中隔子宮等。
生殖器感染
一、危害
女性生殖道感染的危害是較大的。由于女性生殖道生理的脆弱，很容易被細(xì)菌、病毒、支原體等感染。除了生殖道本身受到影響外，還會(huì)引起一系列的并發(fā)癥。反復(fù)的生殖道感染，會(huì)導(dǎo)致生殖器腫瘤、月經(jīng)疾患、不孕不育、妊娠疾病、產(chǎn)科疾病等。生殖道感染首先是影響女性自身。非特異性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎、尖銳濕疣、衣原體支原體、弓形體等感染均給女性帶來痛苦，嚴(yán)重者影響工作、學(xué)習(xí)和正常生活，影響家庭和睦，影響下一代人。
二、傳染
不僅如此，一些疾病還具有較強(qiáng)的傳染性。這些疾病，均會(huì)通過性活動(dòng)、衣物、用具、用品等直接傳播給他人，影響夫妻感情，甚至秧及社會(huì)安定。在西方，艾滋病等性病的流行，已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。在我國，雖然不是那么嚴(yán)重，但性病的區(qū)域、人數(shù)日趨增加，也達(dá)到了令人擔(dān)憂的地步。
生殖道疾病的發(fā)生和蔓延，直接影響的女性的心理健康。生殖道感染性疾病，常被人稱之為“難言之隱”，罹患這類病癥，往往使人煩躁不安，日久常常導(dǎo)致精神上功能失調(diào)，降低工作效率，削弱女性意志，心理上造成壓抑和自卑。嚴(yán)重、久治不愈的患者，還會(huì)產(chǎn)生輕生念頭，因而不得不引起人們的重視。
生殖器畸形
一、分類
女性的生殖器官，簡單地說說可分兩大部分：一部分露在身體外面叫做外生殖器；一部分藏在身體內(nèi)部叫做內(nèi)生殖器。外生殖器也叫外陰，外陰存在于兩大腿根部間，眼睛可以看得到，外陰包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭大腺、尿道口、陰道口及處女膜。內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。由于胚胎本身內(nèi)在的缺陷(如染色體的異常)，或者因?yàn)樯鏃l件的變異都可影響生殖器官的正常發(fā)育，即出現(xiàn)發(fā)育停滯或異常，這些現(xiàn)象統(tǒng)稱為女性生殖器官發(fā)育異常，也就是通常說的“生殖器畸形”。
例如，副中腎管發(fā)育停滯可發(fā)生先天性無奶道、無子宮或子宮發(fā)育不良。一側(cè)副中腎管發(fā)育可形成單角子宮。如雙側(cè)副中腎管融合不完全可出現(xiàn)子宮。當(dāng)雙側(cè)副中腎管尾端融合并與泌尿生殖竇相通時(shí)，如這時(shí)出了發(fā)育障礙就可造成陰道橫膈，甚至陰道部分或全部閉鎖。總之，在懷孕早期，正當(dāng)胎兒的女性生殖器官分化形成期，受到內(nèi)因或外因的干擾，使雙側(cè)副中腎管未能及時(shí)融合，或雖融合但未及時(shí)與泌尿生殖竇溝通，或者出現(xiàn)某一部分發(fā)育停滯等。這樣就會(huì)產(chǎn)生女性生殖器官的各種畸形。下面為大家介紹幾種女性比較常見的生殖器畸形。
二、大陰唇畸形
大陰唇畸形：很多女性對現(xiàn)在所說的大陰唇整形手術(shù)不是很了解。其實(shí)大陰唇的作用是很多的，所以在大陰唇不完美的情況下會(huì)導(dǎo)致很多的疾病，所以我們要積極的治療。大陰唇覆蓋小陰唇、陰道口及尿道外口，不讓外界有害物入侵，忠實(shí)地保衛(wèi)著泌尿及生殖系的安全。大陰唇是女性外生殖器中不可缺少的一部分。在胚胎早期，男女的生殖器源于同一個(gè)胚芽。隨著胚胎的發(fā)育，逐漸分成男女，生殖器隨之出現(xiàn)性別差異。但兩者的一些結(jié)構(gòu)、功能仍然有著極其相似的地方。
三、小陰唇畸形
小陰唇畸形：小陰唇于兩腿之間，在兩腿并攏時(shí)，小陰唇兩片會(huì)自然合攏，完全蓋往尿道及陰道口，一來防止這兩個(gè)部位因磨擦而受傷，亦可防止外來污染，且可保持陰部尤其是陰道之濕潤。但如小陰唇太長，不只是美觀的問題，主要是不利陰道分泌物排出，也不易保持清潔，因『上小號』后尿液容易殘留在陰部附近造成感染，而使分泌物即俗稱『白帶』會(huì)增加，更有一股特殊氣味，讓人尷尬。再來是小陰唇凸出的部位，因長期走路磨擦，一般顏色會(huì)變得較黑，又長又黑，且該部位感覺也較鈍，容易讓親密的人誤以為自己性生活太過于頻繁。
四、陰蒂畸形
陰蒂畸形：陰唇肥大的治療通常以作陰蒂大部分切除，適當(dāng)保留陰蒂頭部或作陰蒂部切除術(shù)，通常于陰蒂北部作切口，大部切除陰蒂體部，陰蒂頭部仍宜作適當(dāng)保留，以注意保護(hù)女士的性敏感區(qū)。術(shù)后應(yīng)注意陰部清潔及留置尿管，以使傷口早日痊愈和預(yù)防感染。同時(shí)，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用有效抗生素以防治感染。
檢查
女性生殖器檢查主要包括女性婦科疾病的檢查，如外陰、陰道、子宮、附件等部位的檢查。
一、外陰部檢查
正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，會(huì)陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，陰蒂長度<2.5cm，尿道口周圍粘膜淡粉色，無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產(chǎn)婦處女膜及會(huì)陰處均有陳舊性裂痕或會(huì)陰部可有倒切傷痕。必要時(shí)有時(shí)醫(yī)生會(huì)囑患者向下屏氣，觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。
二、陰道檢查
陰道壁粘膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有異常，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，即局部瘙癢、燒灼感等，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)記錄，并予以化驗(yàn)。
三、宮頸檢查
正常宮頸周邊隆起，中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形，已產(chǎn)婦呈“一”字形，質(zhì)韌，肉紅色，表面光滑。如檢查時(shí)正常，則指的是，光、質(zhì)中、無癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常，則會(huì)詳細(xì)描述糜爛的分度（輕、中、無），宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等。
四、子宮及附件檢查
正常子宮呈倒梨形，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，多數(shù)呈前傾前屈位，質(zhì)地中等硬度，活動(dòng)度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”。正常卵巢偶可擴(kuò)及致3×2×1cm3大小，可活動(dòng)，觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若為“中位”或“后位”子宮，如臨床無明顯癥狀，亦無大礙。
參看
- 女性外生殖器
- 《解剖學(xué)》中的女性外生殖器章節(jié)
- 《婦產(chǎn)科學(xué)》中的女性外生殖器章節(jié)
- 《默克家庭診療手冊》中的女性外生殖器章節(jié)
- 生殖系統(tǒng)
- 生殖器
- 女性內(nèi)生殖器
- 男性生殖器
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