太素/三刺
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自“所謂三刺”至“不可以為工也”，見《靈樞》卷二第七《官針篇》，又見《甲乙經》卷五第二。自“凡刺之屬，三刺至谷”至末，見《靈樞》卷二第九《終始篇》，又見《甲乙經》卷五第五。
所謂三刺則谷氣出者，先淺刺絕皮以出陽邪；
三刺者，陽邪刺，陰邪刺，谷道①氣刺也②。陽邪浮淺在皮，故一刺淺之，陽邪得出也。
平按：“三刺”下，《靈樞》有“之”字。
①“道”，人衛本注曰：疑衍。
②“陽邪刺，陰邪刺，谷道②氣刺也”，盛文堂本作“陽刺邪，陰刺，谷氣刺也”；仁和寺本作“陽刺邪，陰邪刺，谷道刺也”。
再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分間也；
陰邪次深，在于肌肉，故再刺出之也。
平按：“分”下，《靈樞》、《甲乙》有“肉”字。
已入分肉之間，則谷氣出。
谷氣者，正氣也。故后刺極深，以致正氣也。
平按：《甲乙》“已入”上有“后刺深之”四字。
故《刺法》曰：始刺淺之，以逐邪氣而來血氣；后刺深之，以致陰氣之邪；最后刺極深之，以下谷氣。此之謂也。
逐邪氣者，逐陽③邪；來血氣，引正氣也。下，谷氣不下，引之令下也。
平按：“以逐邪氣”《甲乙》作“以逐陽邪之氣”；無“而來血氣”四字。“以至陰氣之邪”《甲乙》作“以致陰邪之氣”。
③“陽”字，盛文堂本脫。
故用針者，不知年之所加，氣之盛衰虛實之所起，不可以為工也。
人之大忌，七歲④已上，次第加九，至一百，名曰年加也。不知年加，氣之盛衰虛實為不知也。
④“歲”，盛文堂本誤作“藏”；仁和寺本亦作“歲”。
凡刺之屬，三刺至谷，
三刺得于谷氣也。
平按：《靈樞》、《甲乙》“谷”下有“氣”字。
邪僻妄合，
陰陽二邪，妄與正⑤氣相合。一也。
⑤“正”字后，仁和寺本及盛文堂本均衍一“止”字。
陰陽易居，
腑臟一氣相乘，名曰易居。二也。
平按：《甲乙》“易居”作“移居”。
逆順相反，
沉浮異處，
春脈或沉，冬脈或浮，故曰異處。四也。
四時不得，
謂四時脈不相順。五也。
平按：《甲乙》“不得”作“不相得”。
稽留淫泆，
言血氣或有稽留壅①遏，或有淫泆過度。六也。
①“壅”，盛文堂本、仁和寺本均誤作“癰”。
須針而去，
以此六過，故須微針以去之也。
一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則谷氣至，谷氣至而止。所謂谷氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知谷氣至也②。
已補而實，已瀉而虛，皆正氣至，故病愈也。
平按：《靈樞》“一刺”、“再刺”下，均無“則”字；“谷氣至”三字不重。
②“谷氣至也”，仁和寺本作“谷氣也”；盛文堂本作“谷至也”。
邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。
行補瀉已，邪氣已去，以陰陽未調，病雖不愈，后必愈矣也。
故曰補則實，瀉則虛，痛雖不隨針減，病必③衰去矣。
引上經證也。
平按：“痛”《甲乙》作“病”。《靈樞》“針”下無“減”字。
③“減③，病必”，盛文堂本、仁和寺本均作“高必”二字。
陰盛而陽虛，先補其陽，后瀉其陰而和之。陰虛而陽盛，先補其陰，后瀉其陽而和之。
重實，瀉之為易；重虛，補之為難。故先補后瀉也。
三脈重足大指之間，
三脈，足陽明、足厥陰、足太陰三脈也。足太陰脈起足大指端，循指內側白肉際，過覈骨后，上內④踝，不言⑤大指岐間。此言重在大指間者，從大指端循大指內⑥側入大指間，以過覈骨而上也。足厥陰脈起大指叢毛上，入大指間，重在太陰之上，上循足跗。足陽明支，別①跗上，入大指間，重在厥陰之上。
平按：“重”《靈樞》、《甲乙》作“動”，《甲乙經》注云：“一作重。”又注“重”字，原鈔均作“重”，袁刻易作“動”。
④“內”字，盛文堂本無。
⑤“不言”后，盛文堂本多一“之”字。
⑥“內”字，盛文堂本無。
①“別”字后，盛文堂本有“于”字。
必審其實虛。虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。
必審大指間三脈虛實，以手按之，先補虛者，后瀉實者，若不知三脈有實，瀉其虛者，是謂重虛，重虛，病益甚也。
凡刺此者，以指按之，脈動而實且病者，疾瀉之；虛而徐者，則補之。反此者病益甚。其重也，陽明在上，厥陰在中，太陰在下。
三②脈有動而實者，有徐而虛者，皆審調補瀉也。
平按：“而實且病者”《靈樞》、《甲乙》“病”作“疾”。《甲乙》“疾瀉之”作“瀉之”。“其重也”《靈樞》、《甲乙》“重”作“動”，《甲乙》注云：“一作重。”“太陰在下”《靈樞》、《甲乙》作“少陰在下”。
②“三”，盛文堂本誤作“二”。
膺輸中膺，背輸中背，
膺輸在胸中，背輸在背中也。
平按：“輸”《靈樞》、《甲乙》作“腧”。
肩髆③虛者，取之上。
補肩髃、肩井等穴④，故曰取之上也。
平按：髆《靈樞》作膊，《甲乙》作髀。
③“髆”，盛文堂本作“膊”。
④“穴”，盛文堂本無。
重舌，刺舌柱以□針。
重舌，謂舌下重生肉也。舌柱，舌下柱。以□針刺去血也。
平按：“□”，《靈樞》、《甲乙》作“鈹”。
手屈而不伸者，其病在筋。伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。
腎足少陰脈主骨，可守足⑤少陰脈發會之穴，以行補瀉。肝足厥陰脈主筋，可守足厥陰脈發會之穴，以行補瀉也。
⑤“足”字，盛文堂本誤作“之”。
補須一方實，深取之，希按其痏，以極出其邪氣。
量此“補”下脫一“瀉”字。方，處也。欲行瀉者，須其瀉處是實，然后得為瀉也。深取之者⑥，其令出氣多也。希，遲也。按⑦其痏者，遲按針傷之處，使氣泄也。
平按：“希”《靈樞》、《甲乙》作“稀”。“痏”，袁刻誤作“病”，注同。
⑥“者”字，盛文堂本缺此字，空一格。
⑦據文義，“按”字前似脫一“希”字。
一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。
行于補者，須補處是虛也。淺刺⑧者，惡其泄氣，所以不深也。以養其脈者，留針養其所取之經也。按其痏⑨者，按針傷之處，疾關⑩其門，使邪氣不入，正氣不出也。
⑧“刺”，盛文堂本作“取”。
⑨“痏”，盛文堂本誤作“瘠”。
⑩“關”，盛文堂本作“閉”。
邪氣來也堅而疾，谷氣來也徐而和。
針下得氣堅疾者，邪氣也；徐和者（11），谷氣也。
平按：“堅”《靈樞》、《甲乙》作“緊”。
（11）“徐和者”，盛文堂本作“□希按徐和”。
脈①實者深刺之，以泄其氣；脈虛者淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。
實②者，邪氣盛也。虛者，正氣少也。
①“脈”，盛文堂本誤作“派”。
②“實”字前，盛文堂本有“脈”字。
刺諸痛者深刺之，諸痛者其脈皆實。
脈③之實滿為痛，故刺深也④。
平按：《靈樞》無“深刺之，諸痛者”六字。
③“脈”字前，盛文堂本有“其”字。
④“故刺深也”，仁和寺本作“故深刺也”；盛文堂本作“故深泄也”。
從腰以上者，手太陰、陽明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。
腰以上為天，肺主天氣，故手太陰、手陽明主之也。腰以下為地，脾主地土，故足太陰、足陽明主之也。
平按：《靈樞》“從腰以上者”上，有“故曰”二字。《甲乙》兩“主”之上無“皆”字。
病在上者下取之，病在下者高取之，
手太陰下接手陽明，手陽明下接足陽明，足陽明下接足太陰。以其上下相接，故手太陰、陽明之上有病，宜療足太陰、陽明，故曰下取之⑤；足太陰、陽明之下⑥有病，宜療手太陰、陽明，故曰高取之也。
平按：注“故手太陰、陽明”下，袁刻脫“之上”二字。
⑤“故曰下取之”五字，盛文堂本無。
⑥“之下”二字，盛文堂本無。
病在頭者取之足，病在腰者取之腘。
足之三陰三陽之脈，從頭至足，故病在頭取之足也；足太陽脈循腰入腘，故病在腰以取腘也。
病生于頭者頭重，生于手者臂重，生于足者足重。治病者，先刺其病所從生者。
頭、手、足有病之處，其候皆重，各審⑦其病生所由，以行補瀉也。
⑦“審”，盛文堂本作“頭支”二字；仁和寺本此處缺字。
春氣在豪毛，
人之豪毛中虛，故春之陽⑧氣在豪毛。
平按：《靈樞》無“豪”字。
⑧“陽”，盛文堂本誤作“傷”。仁和寺本亦作“陽”。
夏氣在膚，
膚，肉上也。陽氣在皮肉也。
平按：“膚”上《靈樞》、《甲乙》有“皮”字。
秋氣在分肉，
分肉，謂腘肉之間也。
冬氣在筋骨，
筋附骨上最深，故冬陽氣深在筋骨也。
刺此病者，各以其時為齊。故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。
秋冬之齊者，刺至筋骨，言其深也；春夏之齊，刺在于皮膚，言其淺也。
平按：《甲乙》“為齊”下無“故”字。
病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。
人之病痛，以手按之，得與□□□□□□□病在深在□□□。
編者按：注“得與”二字之后至段末，仁和寺本作“不得者為□□□病在深在□□□。”盛文堂本作“□病痛為陰，病陰病在深，在深刺也。”三本出入甚大，待考。
病在上者陽也，在下者陰也。癢者陽也，淺刺之。
衛氣行皮膚之中，壅遏作①癢，故淺刺之也。
平按：《甲乙》“癢者陽也，淺刺之”七字在“病在上者”上。注“衛氣”，袁刻作“沖氣”。
①“作”，盛文堂本作“為”；仁和寺本缺一字。
病先起于陰者，先治其陰，而后治其陽；病先起于②陽者，先治其陽，而后治其陰。
皆療其本也。
平按：《靈樞》兩“起”字下，無“于”字。
②“于”字，盛文堂本作“其”。
留久者，則無③熱動針留之為寒，無寒動針留之為熱也。
③“無”字，盛文堂本及仁和寺本作“先”。下“無”字，盛文堂本同，仁和寺本缺一字。
刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。
皮為陽分也，肌肉為陰分也。刺熱厥者，二度刺陰留，補其陰也；一度刺陽留，瀉其陽也。刺寒反之。
平按：自“刺熱厥者留針反為寒”至“一刺者陽也”，《甲乙.針道終始篇》無此二段。
久病者邪氣入深，刺久④病者，深內而久留之，間日而復刺之，先⑤調其左右，去其血脈，刺道畢矣。
病久益深，物理之恒，故非深取久留，不可⑥去之。邪氣不能速出，故須間日而取。取之先調左右，血絡刺而去之①，可謂盡刺之理者也。
平按：“刺久病者”《靈樞》、《甲乙》作“刺此病者”。
④“久”字，盛文堂本作“此”，仁和寺本亦作“久”。
⑤“先”字前，盛文堂本、仁和寺本均有“必”字。
⑥“可”字，盛文堂本作“去”，仁和寺本亦作“可”。
①“之”字，盛文堂本無。
凡刺之法，必察其形氣。形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，
以下繆刺之法也。形肉之脫，察其形也；少氣，察其氣也；脈躁，察其脈也。有此三種所由，必須繆刺大絡，左刺右，右刺左也。
散氣可收，聚氣可希。
希，散也。繆刺之益，正氣散而收聚，邪氣聚而可散也。
平按：“希”《靈樞》、《甲乙》作“布”，恐原鈔傳寫之誤。
深居靜處，
為針調氣，凡有六種：深居②□□□□氣靜，一也。
②“居”字及后“靜”字，蕭本原無，今據盛文堂本補。
與神往來，
去妄心，隨作動，二也。
平按：“與”《靈樞》、《甲乙》作“占”。注“隨作”二字，袁刻缺，此本尚完。
閉戶塞牖，魂魄不散，
去馳散，守魂魄，三也。
專意一神，精氣不分，
去異思，守精神，四也。
平按：“不分”《靈樞》、《甲乙》作“之分”。
無聞人聲，以收其精，
去異聽，守精氣，五也。
必一其神，令之在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。
移，平和也。平③針下和氣，六也。
平按：“令之在針”《靈樞》、《甲乙》作“令志在針”。“微而浮”之下，原鈔缺半行，細玩缺處，中間筆畫甚重，應是大字經文，謹依《靈樞》、《甲乙》補入“以移其神，氣至乃休”八字。
③“平”，盛文堂本作“守”。
男內女外，堅巨勿出，謹守勿內，是謂得氣。
男者在家，故為內也；女者出家，故為外也。是男為內氣，女為外氣。針下得男內氣，堅巨勿令出也；得女外氣，謹守勿入內也。
平按：“男內女外”《靈樞》注云：“有作男外女內。”《甲乙》作“男女內外”。“巨”《靈樞》、《甲乙》作“拒”。
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