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多發(fā)性軟骨瘤

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軟骨瘤單發(fā)多見;多發(fā)性軟骨瘤較少見,并具有發(fā)生于一側(cè)上、下肢或兩側(cè)上、下肢對(duì)稱生長(zhǎng)的特點(diǎn),同時(shí)合并肢體發(fā)育畸形,又稱內(nèi)生軟骨瘤病;其發(fā)生于一側(cè)肢體者又稱歐利(Ollier)病。軟骨瘤伴發(fā)多發(fā)性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合癥

目錄

多發(fā)性軟骨瘤的病因

胚胎時(shí)期原為軟骨骨骼,后經(jīng)軟骨內(nèi)骨化、形成骨性骨骼的過程發(fā)生障礙有關(guān)。

多發(fā)性軟骨瘤的癥狀

較少見,具有遺傳傾向,其特點(diǎn)為多發(fā),常合并肢體的畸形。該病好發(fā)于少年,表現(xiàn)為局部腫脹或腫塊、肢體短縮彎曲變形等,并隨生長(zhǎng)發(fā)育加重。

多發(fā)性軟骨瘤的診斷

多發(fā)性軟骨瘤的檢查化驗(yàn)

X線征象:發(fā)生于指(趾)骨時(shí),一般呈中心位。可見邊緣清晰,整齊的囊狀透明陰影,受累骨皮質(zhì)膨脹變薄,在透明陰影內(nèi),可見散在的砂粒樣致密點(diǎn),這是軟骨瘤主要的X線征。發(fā)生于掌(蹠)骨者,有時(shí)腫瘤陰影較大,常偏于骨端,骨皮質(zhì)的膨脹亦較顯著,但均無骨膜反應(yīng)。發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨的病例,腫瘤的陰影廣泛。當(dāng)腫瘤惡變時(shí),則可見骨皮質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)

多發(fā)性軟骨瘤的鑒別診斷

骨軟骨瘤:病人多為青少年,局部有生長(zhǎng)緩慢的骨性包塊,本身無癥狀,多因壓迫周圍組織如肌腱神經(jīng)血管等影響功能而就醫(yī),多發(fā)性骨軟骨瘤可妨礙正常長(zhǎng)骨生長(zhǎng)發(fā)育,以致患肢有短縮彎曲畸形

軟骨瘤惡變:鑒別較為困難,須從臨床、X線檢查及病理檢查三方面結(jié)合考慮。

多發(fā)性軟骨瘤的并發(fā)癥

腫瘤增大會(huì)壓迫附近血管,使該血管支配的部位出現(xiàn)缺血現(xiàn)象。

多發(fā)性軟骨瘤的預(yù)防和治療方法

本病無有效預(yù)防措施.惡性變者.按惡性骨腫瘤原則處理.

軟骨瘤多見于青少年,發(fā)病緩慢,早期一般無明顯癥狀,待局部逐漸膨脹,特別是指(趾)部,可發(fā)生畸形及伴有酸脹感

多發(fā)性軟骨瘤的中醫(yī)治療

中醫(yī)藥治療惡性腫瘤方法多,如單驗(yàn)方有梅花點(diǎn)舌丹增生平六味地黃丸參蓮片、肝復(fù)樂等。外治藥有蟾酥止痛膏,經(jīng)臨床觀察對(duì)肺癌肝癌胃癌胰腺癌等引起多種癌性疼痛確有較好的鎮(zhèn)痛效果,無成癮性和毒副作用,具有活血化疾,消腫止痛功效。

多發(fā)性軟骨瘤的西醫(yī)治療

管狀骨的生內(nèi)軟骨瘤病理改變可能表現(xiàn)相當(dāng)惡性,但實(shí)質(zhì)屬于良性,軀干或四肢長(zhǎng)骨內(nèi)生軟骨瘤病理檢查時(shí),可能表現(xiàn)相當(dāng)良性,但卻有10~15%的復(fù)發(fā)和惡性變率  在選擇治療方法時(shí),應(yīng)該注意,位于手,足部的軟骨瘤,可行徹底刮除,50%氯化鋅燒灼骨壁,并用松質(zhì)骨碎骨片填充植骨,位于軀干和四肢長(zhǎng)骨者,一般認(rèn)為宜采用局部整塊切除和植骨術(shù)

多發(fā)性軟骨瘤的護(hù)理

軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見,內(nèi)生(髓腔性)軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤,最為常見。骨膜下(皮質(zhì)旁)軟骨瘤則較少見。

多發(fā)性軟骨瘤吃什么好?

骨腫瘤患者以抗骨腫瘤食品為首選,可選用山羊血小麥麩、蟹、水莧菜羊肉、油菜籽、沙棗、海參、牡蠣、別價(jià)、龜、沙蟲、香芋、栗子、野葡萄、鹿血等。

骨腫瘤患者應(yīng)對(duì)癥選用止痛、消腫及防護(hù)化療放療反應(yīng)的食品,如蘆筍獺肉、藕、蟹、海龜、海蛇、磁鼓、山楂核桃獼猴桃銀耳香菇、大頭菜、花粉蜂乳等。

骨腫瘤飲食禁忌:

患者應(yīng)該禁忌暴飲暴食和過分吃油膩之品;少用油煎、熏、烤、鹽腌制食品; 還應(yīng)禁煙、酒、辛辣撫慰及霉變食物。但骨髓瘤患者有腎損傷者,應(yīng)該采用低鹽、低蛋白飲食;若伴發(fā)真性細(xì)胞增多癥及原發(fā)性血小板增多癥時(shí),應(yīng)禁食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。

食療方:

(一)原料:烏雞1只,生地黃30g,飴糖50g。

制法:先將雞去毛、腸肚凈,細(xì)切地黃,將地黃與糖相和勻,入雞腹中,放于銅器中,復(fù)置甑中,將雞蒸到約1小時(shí)左右即可。不用鹽、醋。只吃雞肉,吃完之后,再喝雞湯即可。

功效:適用于骨腫瘤熱毒津枯疼痛者。

(二)原料:生川烏頭5g,粳米100g,姜汁5ml,蜂蜜適量。

制法:川烏頭搗碎,碾極細(xì)粉末,先煮粳米為粥,煮沸后加入川烏末,改用小火慢煎,待熟后加入生姜汁及蜂蜜攪勻,稍煮1-2沸即可。

功效:適用于骨關(guān)節(jié)腫瘤寒性疼痛者。對(duì)熱性疼痛、癌性發(fā)燒者忌服。

參看

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