基礎檢驗學/正常脫落的上皮細胞
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（一）復層扁平上皮（鱗狀上皮）
鱗狀上皮（stratifiedspramous epithelium）覆蓋于皮膚、口腔、食道、陰道的全部、子宮頸、喉部、鼻咽的一部分。一般有10余層細胞。從底部至表面分為基底層、中層和表層3部分（圖19-1）。
圖19-1 復層扁平（鱗狀）上皮各層脫落細胞示意圖
1．基底層細胞：分為內底層和外底層。一內底層細胞：是上皮的最深層，與基底膜緊接，為單層立方或低柱狀細胞，增殖力旺盛，屬幼稚的細胞。內底層細胞很少脫落，在淫片中脫落的細胞呈圓形，直徑為12-15μm。核圓形或橢圓形，導中或略偏位，直徑8-10μm ,染色質均為呈細胞顆粒狀，核與胞質比例為1：0.5-1。二是外底層細胞：在內底層細胞之上。涂片中，其體積較內底層大，直徑15-30μm .細胞核與內底層相似，染色質略疏松，核與胞質比例為1：1-2。
2．中層細胞：位于鱗狀上皮中部，細胞呈圓形、菱形、多角形，直徑30-40μm，核較小，核與胞質比例1：2-3。
3．表層細胞：位于上皮的表面，此層細胞扁平。涂片中，細胞呈多角形，直徑40-60μm，胞質漿透明，邊緣卷褶，細胞核小而深染。表層細胞分為3個亞型：
（1）角化前細胞：細胞直徑6-8μm，染色較深，但染色質顆粒遙較細致均勻。核與胞質比例為1：3-5。巴氏染色呈淺藍或淺綠色。
（2）不全角化細胞：核縮小，深染，呈固縮狀小圓形，直徑約4μm，核周可見暈。核與胞質比例為1：5或者核更小。巴氏染色呈粉紅色。
（3）完全角化細胞：胞核消失，胞質極薄，有皺褶，由于細胞已無生命，故其內有時可見細菌。巴氏染色呈橘黃名杏黃色。
（二）柱狀上皮
柱狀上皮主要分布于鼻腔、鼻咽、支氣管樹、胃、腸、子宮頸管、子宮內膜及輸卵管部位，組織學分為單層柱狀上皮、假復層纖毛柱狀上皮和復層柱狀上皮3種類型。其脫落細胞在涂片中有下列幾種：
1．纖毛柱狀上皮細胞細胞為圓錐形，頂端寬平，其表面有密集的纖毛，呈淡紅染色。細胞底端細尖似豆芽根。胞質染色近核的上端有一淺色區，相當于電鏡下高爾基體。包質位于細胞中下部，呈橢圓形，順細胞長軸排列，核邊薄，染色質顆粒細而均勻，染色較淡，有1-2個核仁核邊兩側常與細胞邊界重合（彩圖3）。
2．粘液梓狀上皮細胞：細胞呈卵圓形，椎形或圓形柱形。胞質豐富、因富含粘液，故染色淡而透明。核卵圓形，位于基底部，其大小、染色與纖毛柱狀上皮細胞相似。有時見胞質內有巨大粘液空泡，將核擠壓至底部，呈月牙形（圖19-2）。
圖19-2 粘液柱狀上皮脫落細胞示意圖
3．儲備細胞為具有增生能力的幼稚細胞。位于假復層柱狀上皮的基底部，胞體較小，呈多角形，圓形或卵圓形。核邊清楚，染色質呈細顆粒狀，分布均勻。可見核仁胞質少，略嗜堿性。
此外涂片中尚可見中間細胞，呈較短小的梭形，常夾在成排柱狀上皮細胞中，屬未充分分化的細胞。
（三）脫落的上皮細胞團形態特點
1．成團脫落的鱗狀上皮基層細胞呈多角形，大小一致，核一致，距離相等，呈相嵌鋪磚狀。
2．成團脫落的纖毛柱狀上皮細胞常聚集成堆，細胞間界線不清，可見胞核互相堆疊，形成核團，核團周圍為胞質融合而成的胞質帶。細胞團的邊緣有時可見纖毛。
3．成團脫落的粘液柱狀上皮細胞團呈蜂窩狀結構，胞質內富含粘液，細胞體積較大。
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