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基因診斷與性傳播疾病

淋病 淋病病原學 淋球菌的遺傳學 淋病流行病學 淋病發病機理 淋病臨床表現 淋病診斷與鑒別診斷 淋病治療 淋病判愈標準 淋病預后 淋病預防

基因診斷與性傳播疾病目錄

一、診斷：

必須根據接觸史，臨床表現及實驗室檢查綜合分析可確定診斷。

（一）接觸史：患者有婚外性行為或嫖娼史，配偶有感染史，與淋病患者（尤其家中淋病患者）共物史，新生兒母親有淋病史。

（二）臨床表現：淋病的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、尿道口流膿或宮頸口、陰道口有膿性分泌物等?；蛴?a href="/w/%E6%B7%8B%E8%8F%8C%E6%80%A7%E7%BB%93%E8%86%9C%E7%82%8E" title="淋菌性結膜炎">淋菌性結膜炎、腸炎、咽炎等表現，或有播散性淋病癥狀。

（三）實驗室檢查：男性急性淋病性尿道炎涂片檢查有初步診斷意義，對女性僅做參考，應進行培養，以證實淋球菌感染。有條件的地方采用基因診斷方法確診。

二、鑒別診斷

（一）非淋菌性尿道炎：潛伏期較長，為7-21天，尿道分泌物較少或沒有，為漿液性或粘液性分泌物，稀薄，癥狀輕微，無全身癥狀，其病原體主要為沙眼衣原體，解脲支原體。

（二）念珠菌性陰道炎：主要臨床癥狀為外陰、陰道瘙癢。白帶增多，白帶呈白色水樣或凝膠樣。陰道粘膜充血、水腫、白膜粘附，白膜脫落處有輕度糜爛。白膜鏡檢可見到孢子和菌絲。

（三）滴蟲性陰道炎：主要臨床癥狀為陰道瘙癢，分泌物多呈泡沫狀。陰道粘膜及宮頸充血明顯，有出血點呈特征性草莓狀外觀。陰道粘膜常出血，分泌物帶血性。分泌物中可查出滴蟲。

（四）細菌性陰道炎：白帶增多，呈灰色，均勻一致，pH值增高，有魚腥味。涂片可見乳酸桿菌減少，革蘭氏陰性菌增多。

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