咬甲癖
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咬甲癖是多發(fā)生于兒童與青年人的一種常見(jiàn)口腔癖好，大約有30%的7至10歲兒童與45%的青少年有此癖好。
咬甲指的是在緊張、壓力、饑餓或無(wú)聊狀態(tài)下啃咬指甲或趾甲的習(xí)慣性行為。有時(shí)也是心理或情緒失控的癥狀。這是一種強(qiáng)迫性、甚至是無(wú)意識(shí)的行為習(xí)慣，患者有時(shí)無(wú)法或難以意識(shí)到自己的行為。曾有記載顯示某些患者在入睡時(shí)咬指甲。對(duì)于此種行為，有解釋認(rèn)為是由于做夢(mèng)時(shí)或者夢(mèng)境中事件造成的壓力，或者是由于平時(shí)壓力的表現(xiàn)。咬甲被認(rèn)為是最常見(jiàn)的一種輕度自殘行為。根據(jù)佛洛依德學(xué)說(shuō)的解釋，咬甲是口舌期粘滯的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上用于描述此種行為的專門術(shù)語(yǔ)是“咬甲癖”。
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負(fù)面作用
被咬的指尖，尤其是甲緣的皮膚，對(duì)于疼痛極為敏感。甲刺是角質(zhì)層上的破損皮膚，當(dāng)它們被不當(dāng)?shù)匾瞥螅?a href="/w/%E6%89%8B%E6%8C%87" title="手指">手指將容易被微生物與病毒的感染，并患上甲溝炎。牙疾也被認(rèn)為與咬甲癖有所聯(lián)系。此外，咬甲還有可能會(huì)使甲縫中難以清潔的細(xì)菌進(jìn)入口中。
咬甲與智商
俄羅斯研究人員對(duì)烏拉爾山地區(qū)兒童進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明，咬甲可能會(huì)造成鉛中毒，從而造成智力的喪失。對(duì)于仍在心理發(fā)育期的兒童更是如此。與鐵有密切接觸的咬甲者（水管工、畫家或印刷工人等）也會(huì)造成同樣的鉛中毒。
成因
心理癡迷、心理強(qiáng)迫以及攻擊傾向是咬甲的三大成因。很多人稱自己咬甲是為了尋求自我放松，或是一種在感到壓力或沮喪的情況時(shí)的行為。身處上述任一種意識(shí)改變狀態(tài)都會(huì)引發(fā)咬甲的無(wú)意識(shí)行為。目前很難對(duì)咬甲人群進(jìn)行統(tǒng)計(jì)或分類。很多情況下，咬甲都是進(jìn)行自我傷害的有意識(shí)行為。在某些案例中，咬甲行為可追溯到幼年、少年或成年早期的思想或行為影響。
治療
行為療法
行為療法往往可單獨(dú)進(jìn)行或作為其它治療手段的補(bǔ)充。咬甲戒斷的第一階段為相反習(xí)慣訓(xùn)練（Habit Reversal Training ，HRT），這一階段包括四個(gè)步驟，目的是使患者忘記咬甲習(xí)慣，或是代之以其它更積極的習(xí)慣。除此以外，還可以用刺激避免療法（stimulus control therapy）來(lái)發(fā)現(xiàn)并消除經(jīng)常導(dǎo)致咬甲沖動(dòng)的刺激因素。也可以用咬具來(lái)避免咬甲行為。
消除癥狀最有效的方法是藥物治療與行為治療相結(jié)合。
藥物療法
某些藥物對(duì)于治療咬甲成效顯著。目前，某些最新的特效抗抑郁劑被用于咬甲治療。此類藥物也被用于治療拔毛癖、心理強(qiáng)迫癥。這些藥物包括氯米帕明（clomipramine）、氟西汀（fluoxetine）、舍曲林（sertraline）, 帕羅西汀（paroxetine）, 氟伏沙明（fluvoxamine）, 西酞普蘭（citalopram）, 依他普侖（escitalopram）, 奈法唑酮（nefazodone）以及文拉法新（venlafaxine）等。此外，小劑量使用精神分裂類藥物如利培酮（risperidone）、奧蘭扎平（olazapine）、喹硫平（quetiapine）、齊拉西酮（ziprasidone）、阿立哌唑（aripiprazole）可強(qiáng)化抗抑郁劑的治療效果。值得注意的是，使用精神分裂類藥物并不一定代表咬甲癖患者還有精神分裂癥。
苦味甲油
苦味甲油是一種涂在指甲上的透明液體，在大多數(shù)藥店都可買到。患者在咬甲時(shí)，涂層會(huì)釋放出苦味劑，從而使患者產(chǎn)生厭惡感。這是目前最常見(jiàn)的一種療法，無(wú)需處方且隨處可以購(gòu)得。
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