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醫(yī)療康復(fù)/食管化學(xué)性灼傷

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

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此是由于誤吞或自服化學(xué)物品如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等,引起食管粘膜腐蝕性燒傷,常同時(shí)伴有口腔、咽部粘膜的燒傷。吞服后馬上會(huì)出現(xiàn)口、咽、食管劇痛,不能吞咽流涎,此時(shí)應(yīng)及時(shí)了解吞服的是何種物質(zhì),立即用藥物中和。吞強(qiáng)酸則服堿性制劑,如石灰水、氫氧化鋁氧化鎂等。切忌用碳酸氫鈉等碳酸類中和,因?yàn)樘妓猁}進(jìn)入胃內(nèi)會(huì)產(chǎn)生二氧化碳引起胃膨脹穿孔,導(dǎo)致死亡。吞強(qiáng)堿者服弱酸制劑,如稀醋酸、食醋、檸檬水等。若吞入物性質(zhì)一時(shí)難辨,可服用牛奶、生雞蛋清、植物油等,保護(hù)粘膜免受進(jìn)一步的損害。藥物中和治療越早越好,應(yīng)在吞服后數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,時(shí)間過(guò)久則無(wú)法中和。病情發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全禁食,給予輸液,及時(shí)使用大劑量抗生素激素。如果出現(xiàn)呼吸困難,則有因喉咽部水腫引起喉阻塞的可能,也不能輕視,要密切觀察,及時(shí)處理。若吞入的化學(xué)藥品量不多,濃度較淡,搶救及時(shí),就能使癥狀緩解,完全治愈;若吞入量多,濃度較大,雖經(jīng)上述搶救治療,急性癥狀約1周左右才逐漸減輕以致消失,局部無(wú)明顯疼痛,可以正常進(jìn)食,此時(shí)不能誤認(rèn)為已經(jīng)痊愈,必須繼續(xù)使用抗生素及激素治療,放棄治療則約在3~4周后會(huì)重新出現(xiàn)吞咽困難,甚至逐漸滴水難入,這是因?yàn)槭彻?a href="/w/%E7%96%A4%E7%97%95" title="疤痕" class="mw-redirect">疤痕收縮引起食管狹窄,應(yīng)該留置胃管,吞入粗絲線以備今后作食管擴(kuò)張之用,食管狹窄或閉鎖時(shí)須作手術(shù)。

治療期間進(jìn)流質(zhì)和軟食,不要吃帶刺、帶骨、煎、炸等硬性食物,以免損傷食管壁。

32 喉腫瘤 | 外耳道癤和外耳道炎 32
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