醫療康復/硬皮病

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家庭醫學百科·醫療康復篇

腎臟和結締組織疾病

系統性硬化癥原稱硬皮病，是一種慢性自身免疫性風濕性疾病。其特征是皮膚、滑膜及某些內臟特別是胃腸道、肺、心及腎臟出現不同程度的血管炎、纖維化和萎縮。系統性硬化癥可分為彌漫型和局限型（肢端型）兩個亞型，前者進展較快，易影響內臟，而后者發展緩慢，較少累及內臟，預后也相對較好。

系統性硬化癥的早期表現有雷諾現象（手指、足趾等皮膚遇冷或受到刺激后出現發白、發紫、發紅的變化過程），關節腫痛、乏力、手指和面部皮膚腫脹，指（趾）端皮膚硬化。

隨著病情進展，系統性硬化癥可出現心、肺、腎及消化道累及的癥狀，如呼吸困難、高血壓、食物返流、腹瀉或便秘等癥狀。幾乎所有的硬化癥病人早期都有雷諾現象，因此如有不明原因的雷諾現象時，應該盡快去看專科醫生，以排除硬化癥的可能性。系統性硬化癥的治療目前尚無特效的藥物，而病人的自我保健對減緩本病的發展和減少其后遺癥具有積極的意義。

1．注意保暖。不但在寒冷的冬天里，在春秋季節硬化癥病人也應特別注意身體裸露部分的保暖。出門應帶手套、口罩，穿厚襪等可以減輕雷諾現象。如有條件的話，室內應有取暖設備。同時應禁煙，因為吸煙可以加重血管痙攣，損害心肺功能。

2．適當進行體育鍛煉。病人的心肺功能通過適當的運動，可以得到加強，肺活量得以提高；可防止肌肉萎縮、關節肌腱僵硬和強直。鍛煉應采取循序漸進的方針，因人、因不同階段而異。

3．注意皮膚、關節的保護，尤其應防止皮膚遭受外傷，一旦皮膚損傷，較難愈合，易合并細菌感染。

4．有返流性食管炎者，睡覺時應抬高頭側的床腳，既可保持睡眠的舒適，又可阻止食物的返流。硬化癥病人由于胃腸道的累及常可出現大便習慣及性狀的改變如便秘、腹瀉等。

有便秘者可使用通便藥物；而有腹瀉者可服用一些廣譜抗生素如四環素。

（鮑春德）