醫(yī)療康復(fù)/心力衰竭

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

循環(huán)系統(tǒng)疾病

心臟是維持機(jī)體正常血液循環(huán)的動(dòng)力泵，自古以來人們就熟知心臟對(duì)生命的重要性。如果心臟發(fā)生了衰竭，那將是多么可怕的一件事。心力衰竭具很高的病死率，但如果心力衰竭病人注意自我保健，則可以延長生命，并可以保持相當(dāng)好的生活質(zhì)量。

首先應(yīng)樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，積極配合醫(yī)生治療原發(fā)疾病。各種心臟疾病最終均可導(dǎo)致心力衰竭，常見的心臟病包括冠心病、高血壓心臟病、風(fēng)濕性心瓣膜病、先天性心血管病和原發(fā)性心肌病等。各種心臟疾病的治療方法均不一樣，有的必須手術(shù)治療。病人應(yīng)積極配合醫(yī)生選擇最佳的方案治療心臟原發(fā)疾病。

據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)，89．8％的心力衰竭的發(fā)作是有誘發(fā)因素的。而每一次心力衰竭的發(fā)作均使病情進(jìn)一步惡化。因此，只要很好地控制誘因，就可減少發(fā)作機(jī)會(huì)，延長生命。感染是最常見的誘因，尤其呼吸道感染。因此，病人應(yīng)注意冷暖，尤其在季節(jié)交替時(shí)，要小心著涼和過多出汗，居室應(yīng)保持通風(fēng)，盡量不去人多擁擠和空氣不好的地方。如患有感冒，應(yīng)及時(shí)治療。其他常見的誘因包括過度體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、鈉鹽攝入過多、飲食過飽、進(jìn)食難消化的食物和睡眠不足等，這些因素都是可以控制的。另外，妊娠和分娩常是育齡女病人發(fā)生心力衰竭的誘因。因此，有器質(zhì)性心臟病的女病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適宜的時(shí)機(jī)懷孕，并注意計(jì)劃生育，因?yàn)?a href="/w/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E6%B5%81%E4%BA%A7" title="人工流產(chǎn)">人工流產(chǎn)也可能誘發(fā)心力衰竭。

飲食必須清淡、富有營養(yǎng)、易消化，尤其應(yīng)限制鈉鹽的攝入，食鹽量每天不宜超過2克（輕癥者不宜超過5克），特別不宜食用鹽腌制的食物，如咸魚、咸肉和醬菜等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，某些藥物的長期服用，可降低心力衰竭患者的病死率，降低再次發(fā)病率和再次入院率，提高病人的運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或消心痛加肼苯噠嗪。病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇其中一種長期服用，并定期到醫(yī)院隨訪，調(diào)整用藥劑量，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。

體力活動(dòng)可增加心臟負(fù)擔(dān)，但適宜的體力活動(dòng)可提高心力儲(chǔ)備，提高病人的運(yùn)動(dòng)耐量，增加心臟搏血量，改善心功能。重癥病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，輕癥病人應(yīng)視具體病情掌握適宜的運(yùn)動(dòng)量，原則是以自己不感到疲勞為宜。隨心功能逐步恢復(fù)，逐漸延長運(yùn)動(dòng)時(shí)間，增加運(yùn)動(dòng)量。

（施海明　戴瑞鴻）