醫學微生物學/腺病毒
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腺病毒（Adenovirus）是一群分布十分廣泛的DNA病毒。能引起人類呼吸道、胃腸道、泌尿系及眼的疾病。少數對動物有致癌作用。
目錄 |
一、生物學性狀
腺病毒顆粒直徑60～90nm，沒有囊膜，20面體立體對稱，衣殼由252個克粒組成，其中240個殼微粒是六鄰體(Hexon)，具有組特異性α抗原。位于20面體頂端的12個克粒是五鄰體(Penton)。每個鄰體由基底和伸出表面的一根末端有頂球的纖維組成。基底具有毒素樣活性，能引起細胞病變，并使細胞從生長處脫落，具有同組共有的β抗原。纖維與病毒凝集大白鼠或恒河猴紅細胞的活性有關，是型特異性γ抗原所在。核酸為以股線狀DNA，分子量20～30×106道爾頓。腺病毒分為感染鳥類和哺乳動物的兩個屬。人類腺病毒根據物理、化學、生物學性質分為A～G7組，每一組包括若干血清型，共42型。根據對猴和大鼠紅細胞的凝集能力又分為Ⅰ～Ⅳ組。見表24-5。
表24-5 人類腺病毒分類及致病性
| 組 | 血清型 | 紅細胞凝集 | 人體疾病 | 對新生倉鼠致病性 | |
| 組 | 紅細胞來源及凝集程度 | ||||
| A | 12、18、31 | Ⅳ | 猴(一)大鼠(一) | 強 | |
| B | 3、7、14 | Ⅰ | 猴(完全) | 咽結合膜熱 | |
| 7、14、21 | 急性呼吸道感染 | 弱 | |||
| 3、7 | 肺炎 | ||||
| 11、21 | 出血性膀胱炎 | ||||
| 34、35 | 肺炎 | ||||
| （16） | |||||
| C | 1、2、5、6 | Ⅲ | 大鼠(部分) | 幼兒急性發熱性咽炎 | 無 |
| 淋巴細胞隱性感染 | |||||
| D | 8、14、17 | Ⅱ | 大鼠(完全) | 流行性角膜結膜炎 | |
| (9、10、13、15、17、20、22～30、32、33、36、38、39、42) | 宮頸炎、尿道炎 | 無 | |||
| E | 4 | Ⅲ | 大鼠(部分) | 急性呼吸道感染、肺炎 | 無 |
| F、G | 40、41 | Ⅱ、Ⅳ | 胃腸炎 | ||
- 括弧中型別的一般不致病
人類腺病毒不能在雞胚中增殖，上皮樣人細胞系HeLa細胞和人胚原代細胞培養最敏感，能引起細胞腫脹、變圓、聚集成葡萄串狀的典型細胞病變。腺病毒對酸堿度及溫度的耐受范圍較寬，36℃7天病毒感染力無明顯下降。對脂溶劑和酶類均抵抗作用，但56℃30分鐘可將其滅活。
二、致病性與免疫性
人腺病毒中部分型別有致病性，最常的是1～7型。幼兒急性上呼吸道感染約5%由腺病毒引起，成人感染很少發生于呼吸道。腺病毒致病情況見表24-5。傳播以糞一口為主途徑，也可通過呼吸道或污染物品傳播。病毒在咽、結膜尤其是小腸上皮細胞內增殖，偶爾波及其他臟器，隱性感染常見。疾病一般為自限性，感染后可獲得長期持續的型特異性免疫力，中和抗體損傷作用重要。A、B組病毒在某些新生動物可誘發腫瘤，對人未發現致癌作用。
三、微生物學檢查
（一）病毒分離
自急性期病人咽、直腸、結膜等處采取標本，迅速接種敏感細胞，根據特征性細胞突變及抗原性鑒定病毒。
（二）血清學檢查
取急性期和恢復期血清進行補體結合試驗，抗體升高4倍或以上，可判斷為近期感染。中和試驗和血凝抑制試驗可定型別。
四、防治原則
因存在許多健康帶毒者，隔離病人對防止腺病毒傳播幾乎無效。第4型減毒活疫苗在美國軍隊中度用效果良好。疫苗就保證無致癌危險。因此，研制高純度的亞單位疫苗是今后的主要任務。
參看
 腮腺炎病毒 | 腸道病毒和輪狀病毒  |
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