A+醫(yī)學(xué)百科 >> 前鼻孔閉鎖成形術(shù)

前鼻孔閉鎖一般只涉及前鼻孔皮膚，閉鎖處比較淺薄，沒有很多的皮膚缺損，手術(shù)時(shí)無需植皮。　　

目錄 1 適應(yīng)癥 2 手術(shù)器械 3 術(shù)前準(zhǔn)備 4 麻醉 5 手術(shù)方法 6 注意事項(xiàng) 7 術(shù)后處理

適應(yīng)癥

雙側(cè)或單側(cè)前鼻孔的疤痕狹窄或閉鎖。　　

手術(shù)器械

一般外科用手術(shù)器械?！　?/p>

術(shù)前準(zhǔn)備

準(zhǔn)備好塑料管，以備擴(kuò)張用?！　?/p>

麻醉

用1%普魯卡因（酌加少許腎上腺素）注射兩側(cè)眶下孔及鼻周圍組織?！　?/p>

手術(shù)方法

1.閉鎖的前鼻孔一般仍有小通氣孔（如無小通氣孔，可選擇閉鎖處的中點(diǎn)），以此小孔為中心，按需要大小向四周作放射形的表面層皮膚切口（）。

2.將皮膚與下面結(jié)締組織剝離至所需達(dá)到的鼻孔的大小，形成四塊小皮片（）。

3.修去下面結(jié)締組織，暴露前庭面里層的較薄的皮膚，然后向四周作放射形切開，切口方向與表層皮膚的切口交叉（）。

4.將外層切開的四個(gè)皮瓣與內(nèi)層切開的四個(gè)皮瓣交叉縫合（）。

5.縫合后在鼻孔內(nèi)放一硅橡膠或塑料管，防止瘢痕收縮，塑料管可以做成適合于留置在鼻前庭的形狀，使容易固定（）?！　?/p>

注意事項(xiàng)

1.縫合一定要呈鋸齒狀，防止再次疤痕收縮。

2.術(shù)后需置塑料管擴(kuò)張?！　?/p>

術(shù)后處理

約5～7d后拆除縫線。但塑料管仍需留置3個(gè)月。如病人感覺不便，可以僅在夜晚放置塑料管。一般來說由于內(nèi)外皮瓣交叉縫合，疤痕將呈鋸齒形，因此不致再度引起顯著的疤痕收縮。

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