A+醫(yī)學(xué)百科 >> 減張縫合

減張縫合是外科手術(shù)縫合術(shù)中的一種方法。減張縫合即張力縫合。一般腹部常用，正常手術(shù)切完傷口兩側(cè)皮膚拉攏過來縫合，張力不會(huì)太大，通常用4號(hào)線縫，7-8天后拆線，這時(shí)切口剛愈合，但是新鮮的傷口對(duì)抗兩側(cè)的拉力較弱，正常傷口因?yàn)槔Σ淮螅@樣就可以了。但是有些手術(shù)如腹部皮膚切除較多，（象第二次切的，因?yàn)橐呀?jīng)切了兩次傷口皮膚缺損較多，或者大切口道理一樣）或病人術(shù)后腹脹明顯，還要加腹帶也是減少拉力，這樣兩側(cè)皮拉過來縫合的膚就張力更大，這時(shí)4號(hào)線不夠，就要用7號(hào)更粗的線縫兩三針，而且要縫的離傷口更遠(yuǎn)些。這樣不會(huì)撕裂，（你也不能都用7號(hào)線這樣遠(yuǎn)距離的縫十幾針，那樣傷口愈合后疤痕太難看，所以用普通的縫合加3針左右減張，是折中的辦法）減輕切口向兩側(cè)回縮的力氣。而且要兩周后拆線，因?yàn)檫@是切口已經(jīng)長(zhǎng)的更牢了。

適應(yīng)證

①年老體弱，消耗性疾病(如癌癥)，因組織愈合能力較差，關(guān)腹時(shí)可加做減張縫合；

②術(shù)后可能腹壓過高、劇烈咳嗽、腹水、妊娠、腸麻痹等患者；

③腹壁切口裂開再次縫合。

方法

常用腹膜外減張縫合，即先關(guān)閉腹膜，用大彎三角縫針，堅(jiān)實(shí)的10號(hào)尼龍線，自皮膚貫穿腹壁筋膜下，每隔3～4cm一針，針眼距切緣2～3cm，暫不打結(jié)，將筋膜、皮下脂肪及皮膚縫合后，張力線套上長(zhǎng)約2cm的橡皮管，或夾上小紗球，依次收緊打結(jié)。張口線一般保留10～14天。

參考

• 百度知道http://zhidao.baidu.com/question/36683267.html
• 百科網(wǎng)http://www.chinabaike.com/article/baike/1001/2008/200805111471882.html

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