A+醫(yī)學(xué)百科 >> 內(nèi)眥韌帶撕脫或斷離修復(fù)術(shù)

內(nèi)眥韌帶撕脫或斷離導(dǎo)致眥角向顳下移位，即遠內(nèi)眥畸形。　　

目錄 1 術(shù)前準備及麻醉 2 手術(shù)步驟 3 術(shù)中注意事項 4 術(shù)后處理

術(shù)前準備及麻醉

1.沖洗淚道了解有無慢性淚囊炎，如有粘液膿性分泌物洗出，應(yīng)先作淚囊摘出術(shù)。

2.術(shù)前應(yīng)作X線檢查，了解局部骨質(zhì)畸形情況，為制訂手術(shù)方案提供重要依據(jù)。

3.術(shù)前鼻腔內(nèi)滴以氯麻滴鼻劑。

眶下神經(jīng)、滑車上神經(jīng)、滑車下神經(jīng)阻滯麻醉。　　

手術(shù)步驟

1.靠近鼻根部作內(nèi)眥部皮膚的弧形切口，長約2～2.5cm。用鈍頭剪向下分離軟組織達淚骨，將其充分暴露。清除局部瘢痕組織，松解瘢痕組織和其他原因所致的一切牽引力。尋找內(nèi)眥韌帶兩側(cè)斷端。

2.如果發(fā)現(xiàn)原韌帶斷端，可用尼龍縫線或不銹鋼細鋼絲予以縫合。如發(fā)現(xiàn)部分韌帶斷裂，可將韌帶的斷端縫合于殘留的內(nèi)眥韌帶上。

3.假若原內(nèi)眥韌帶殘端確實無法尋找到，可于后淚嵴用骨鉆作兩個骨孔，相距0.5cm，鉆孔時盡量不穿透鼻粘膜。

4.不銹鋼絲由一側(cè)骨孔穿入，于鼻粘膜和骨壁間通過，由另側(cè)骨孔穿出，與相當于內(nèi)眥水平的比較堅韌的結(jié)締組織縫合，作扭轉(zhuǎn)固定。

5.切除切口顳側(cè)過多的軟組織和皮膚，分層縫合眼輪匝肌與皮膚。　　

術(shù)中注意事項

1.將內(nèi)眥韌帶斷端固定于鼻側(cè)眶緣時，可以略偏高一些，外貌可以更好。

2.用骨鉆鉆孔，以及用不銹鋼絲穿越時，盡量注意不要穿透鼻粘膜。　　

術(shù)后處理

術(shù)后壓迫包扎，48小時后首次換藥，7天后拆除皮膚縫線。繼續(xù)用彈力繃帶壓迫包扎1～2周。

術(shù)后全身給予抗生素。

關(guān)于“內(nèi)眥韌帶撕脫或斷離修復(fù)術(shù)”的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目