先天性喉軟骨畸形
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喉軟骨構成喉的支架，包括單一的甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨。故先天性喉軟骨的畸形可發生于上述任何一個軟骨。臨床上常見的有3種類型，包括會厭軟骨畸形、甲狀軟骨畸形、環狀軟骨畸形。下面分別做簡要闡述。
先天性喉軟骨畸形一般分為3個類型：
目錄 |
會厭畸形
簡述
于胚胎第5周時，第3、4鰓弓未能自兩側向中線生長融合，發生會厭分叉或兩裂（先天性雙會厭）。會厭分叉呈蛇舌形。
臨床表現
雙會厭多甚柔軟，吸氣時易被推向喉入口，引起呼吸困難。會厭過大的患者，因其會厭柔軟而向后傾，吸氣時被吸至喉入口，引起呼吸困難。厭過小者，一般無癥狀。
治療
一般無癥狀，不需治療。雙會厭多甚柔軟，吸氣時易被推向喉入口，引起呼吸困難，可在直接喉鏡下切除會厭的游離部分。會厭過大的患者，因其會厭柔軟而向后傾，吸氣時被吸至喉入口，引起呼吸困難，可在直接喉鏡下行會厭部分切除術。會厭過小者，一般無癥狀，不需治療，但飲食不宜過急，以防嗆咳。
甲狀軟骨異常
簡述
胚胎第8周時，來自第4鰓弓的兩翼板自下而上在中線融合形成甲狀軟骨。若發育不全，可發生先天性甲狀軟骨裂，部分缺如或軟骨軟化。致使吸氣時軟骨塌隱，引起喉鳴和阻塞性呼吸困難，可行氣管切開術。
臨床表現
甲狀軟骨異常：吸氣時軟骨塌隱，引起喉鳴和阻塞性呼吸困難。
治療
引起喉鳴和阻塞性呼吸困難時，可行氣管切開術。
環狀軟骨異常
簡述
胚胎第8周時，環狀軟骨在腹側和背側逐漸在中線接合。若接合不良、留有裂隙，形成先天性喉裂。亦有因環狀軟骨先天性增生，形成先天性喉狹窄、喉閉鎖。
臨床表現
出生后引起呼吸困難或窒息。
治療
出生后引起呼吸困難或窒息時，需行緊急氣管切開術。
參考文獻
- 《耳鼻咽喉頭頸外科學》人民衛生出版社第七版醫學教材.田勇泉主編
- 百度詞條http://baike.baidu.com/view/1331680.htm
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