注射用頭孢呋辛鈉
（重定向自信立欣）
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注射用頭孢呋辛鈉（Cefuroxime Sodium for Injection），是頭孢呋辛（第二代頭孢菌素）的注射用劑，市場上有較多該類藥品，商品名各不相同：商品名西力欣、信立欣、麗扶欣、明可欣、優(yōu)樂新、立健新、新福欣、亞星、達力新(頭孢呋辛鈉)、力復(fù)樂、安可欣。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、霉菌性陰道炎、其它抗菌消炎類、氣管炎、腎盂腎炎、咽喉炎、耳鼻喉用藥、眼科用藥、抗生素類等藥品分類。
注：圖片為隨機配用，并非廣告，患者選購時應(yīng)聽從醫(yī)師建議。
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藥理作用
本品為第二代頭孢菌素類抗生素。對革蘭陽性球菌的抗菌活性與第一代頭孢菌素相似或略差，但對葡萄球菌和革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶相當穩(wěn)定。耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬和李斯特菌屬耐藥，其他陽性球菌（包括厭氧球菌）對本品均敏感。對金黃色葡萄球菌的抗菌活性較頭孢唑林為差，1～2mg/L可分別抑制對青霉素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌。對流感嗜血桿菌有較強抗菌活性，大腸埃希菌、奇異變形桿菌等可對本品敏感；吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸菌屬和不動桿菌屬對本品的敏感性差，沙雷菌屬大多耐藥，銅綠假單胞菌、彎曲桿菌屬和脆弱擬桿菌對本品耐藥。其作用機制為與細菌細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，使轉(zhuǎn)肽酶細胞壁的合成，影響細胞壁粘肽成分的交叉連結(jié)，使細胞分裂和生長受到抑制，細菌形態(tài)變長，最后溶解和死亡。
臨床應(yīng)用
- 呼吸道感染：急、慢性支氣管炎，感染性支氣管擴張癥，細菌性肺炎，肺膿腫和術(shù)后胸腔感染。
- 耳、鼻、喉科感染：鼻竇炎、扁桃腺炎、咽炎。
- 泌尿道感染：急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎及無癥狀的菌尿癥。
- 皮膚和軟組織感染：蜂窩織炎、丹毒、腹膜炎及創(chuàng)傷感染。
- 骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎及膿毒性關(guān)節(jié)炎。
- 產(chǎn)科和婦科感染：盆腔炎。
- 淋病：尤其適用于不宜用青霉素治療者。
- 其他感染：包括敗血癥及腦膜炎；腹部骨盆及矯形外科手術(shù)；心臟、肺部、食管及血管手術(shù)；全關(guān)節(jié)置換手術(shù)中預(yù)防感染。
用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
- 成人: 一般劑量為750 mg/次，每日3次，肌肉注射或靜脈注射。較嚴重的感染劑量加倍。必要時，肌注或靜注的頻度可增至每6小時一次，總量可達3-6 g/日。
- 嬰兒和兒童: 30-100 mg/kg體重/日，分3-4次給藥。
- 新生兒: 30-100 mg/kg體重/日，分2-3次給藥。
- 淋病 ：給予單次劑量1.5 g，可分別于不同部位(即雙側(cè)臀部)各注射750 mg。
- 腦膜炎： 成人 3 g/次，每8小時靜脈注射1次。尚無滿意的資料用以推薦鞘內(nèi)用藥。
- 預(yù)防感染： 腹部、盆腔和矯形手術(shù)在麻醉誘導(dǎo)期，通常給予靜脈注射1.5 g，需要時在8小時和16小時后，再分別肌注750 mg的補充劑量。心、肺、食道和血管手術(shù)通常于麻醉誘導(dǎo)期靜注1.5 g，并于24-48小時內(nèi)繼續(xù)肌注，用法為750 mg/次，3次/日。
- 全關(guān)節(jié)置換術(shù)：在加入液態(tài)單體之前，在每包甲基丙烯酸甲酯粘固聚合物中加入頭孢呋辛藥粉1.5 g。
- 腎功能損害者： 肌酐清除率為10-20 mL/分者，給予750 mg/次，2次/日。肌酐清除率<10 mL/分，給予750 mg/次，1次/日。
- 透析病人，應(yīng)在每次透析結(jié)束時加用750 mg。
- 除了靜脈給藥外，本藥可加進腹膜透析液中使用(通常每2 L的透析液加250 mg)。
不良反應(yīng)
- 偶見皮疹及血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，停藥后癥狀消失。
- 與青霉素有交叉過敏反應(yīng)。
- 據(jù)文獻報導(dǎo)，長期使用本品可導(dǎo)致非敏感菌的增殖，胃腸失調(diào)，包括治療中、后期甚少出現(xiàn)的假膜性結(jié)腸炎。
- 罕見短暫性的血紅蛋白濃度降低，嗜酸性粒細胞增多，白細胞和嗜中性粒細胞減少，停藥后癥狀消失。
- 肌內(nèi)注射時，注射部位會有暫時的疼痛，劑量較大時尤其如此。
禁忌癥
對頭孢菌素類藥物過敏者禁用本品。
注意的事項
- 交叉過敏反應(yīng)：對一種頭孢菌素或頭霉素（cephamycin）過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時發(fā)生過敏反應(yīng)者達5%～10%；如作免疫反應(yīng)測定時，則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%。
- 對青霉素過敏病人應(yīng)用本品時應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類。
- 有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎）者，和有腎功能減退者應(yīng)慎用。
- 如溶液發(fā)生渾濁或有沉淀不能使用。
- 不同濃度的溶液可呈微黃色至琥珀色，本品粉末、懸液和溶液在不同的存放條件下顏色可變深，但不影響其效價。
- 對診斷的干擾：應(yīng)用本品病人的抗球蛋白（Coombs）試驗（直接）可出現(xiàn)陽性；本品可致高鐵氰化物血糖試驗呈假陰性，故應(yīng)用本品期間，應(yīng)以葡萄糖酶法或抗壞血酸氧化酶試驗測定血糖濃度；本品可使硫酸銅尿糖試驗呈假陽性，但葡萄糖酶法則不受影響。
藥物相作用
不可與氨基糖苷類置同一容器中注射。本品與強利尿劑聯(lián)合應(yīng)用可致腎損害。
成分或處方
本品的主要成份為頭孢呋辛，其化學(xué)名稱為:(6R，7R)-7-［2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基］-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜二環(huán)［4.2.0］辛-2-烯-2-甲酸鈉鹽。
貯藏方法
遮光，密封，在陰涼干燥處保存
市場上的注射用頭孢呋辛鈉
- 西力欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：GLAXOSMITHKLINE S.p.A
- 批準字號：國藥準字J20030090
- 包裝規(guī)格：0.75g，1瓶/盒
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：蘇州東瑞制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20059076
- 包裝規(guī)格：2.0g(以C16H16N4O8S計）
- 信立欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：深圳信立泰藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20000410
- 包裝規(guī)格：0.75g(按C16H16N4O8S計)
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 批準字號：國藥準字H20040251
- 包裝規(guī)格：0.25g
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣東白云山制藥總廠
- 批準字號：國藥準字H22064976
- 包裝規(guī)格：按C16H16N4O8S計算1.25g
- 麗扶欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團麗珠制藥廠
- 批準字號：國藥準字H20020710
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：蘇州東瑞制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20059071
- 包裝規(guī)格：750mg(頭孢呋辛)
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江惠迪森藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20084090
- 包裝規(guī)格：1g(頭孢呋辛)
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 明可欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：Esseti Farmaceutici s.r.l.
- 批準字號：注冊證號H20080467
- 包裝規(guī)格：0.75g
- 優(yōu)樂新
- 生產(chǎn)企業(yè)：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H10960098
- 包裝規(guī)格：0.25g(按C16H16N4O8S計)。
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：甘肅蘭藥藥業(yè)集團有限責任公司
- 批準字號：國藥準字H20066102
- 包裝規(guī)格：0.75g
- 立健新
- 生產(chǎn)企業(yè)：南昌立健藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20030717
- 包裝規(guī)格：按頭孢呋辛計算 0.75g
- 新福欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山天心制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20055024
- 包裝規(guī)格：0.25g/支
- 新福欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山天心制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H10940187
- 包裝規(guī)格：0.75g
- 亞星
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新亞藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20040830
- 包裝規(guī)格：2g
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新亞藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20020364
- 包裝規(guī)格：1.5g
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：武漢久安藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20063877
- 包裝規(guī)格：2.25g(按C16H16N4O8S計算)
- 麗扶欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團麗珠制藥廠
- 批準字號：國藥準字H20010819
- 包裝規(guī)格：1.5g(按C16H16N4O8S計)。
- 優(yōu)樂新
- 生產(chǎn)企業(yè)：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H10960099
- 包裝規(guī)格：0.75g(按C16H16N4O8S計)
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥凱瑞特藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20060624
- 包裝規(guī)格：1.5g
- 達力新(頭孢呋辛鈉)
- 生產(chǎn)企業(yè)：深圳致君制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20010775
- 包裝規(guī)格：1g(頭孢呋辛)
- 麗扶欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團麗珠制藥廠
- 批準字號：國藥準字H20010818
- 包裝規(guī)格：0.75g(按C16H16N4O8S計)
- 力復(fù)樂
- 生產(chǎn)企業(yè)：Lilly Deutschland GmbH
- 批準字號：X20010036
- 包裝規(guī)格：0.75g
- 麗扶欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團麗珠制藥廠
- 批準字號：國藥準字H20020709
- 包裝規(guī)格：2.25g
- 麗扶欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團麗珠制藥廠
- 批準字號：國藥準字H20045110
- 包裝規(guī)格：2g
- 麗扶欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團麗珠制藥廠
- 批準字號：國藥準字H20041424
- 包裝規(guī)格：1g
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20064523
- 包裝規(guī)格：750mg(頭孢呋辛)
- 安可欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：Medochemie Ltd.
- 批準字號：注冊證號 H20030366
- 包裝規(guī)格：0.75g
參看
- 頭孢呋辛
- 注射用頭孢呋肟鈉
- 頭孢呋辛酯顆粒
- 頭孢呋辛酯干混懸劑
- 頭孢呋辛酯膠囊
- 頭孢呋辛酯片
- 頭孢呋辛酯分散片
- 頭孢呋辛酯
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