仙方活命飲
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方名
仙方活命飲
出處
《校注婦人良方》
分類
功用
組成
白芷（3克） 貝母（6克） 防風（6克） 赤芍藥（6克） 當歸尾（6克） 甘草節（6克） 皂角刺（炒，6克） 穿山甲（炙，6克） 天花粉（6克） 乳香（6克） 沒藥（6克） 金銀花（9克） 陳皮（9克）
方訣
仙方活命金銀花，防芷歸陳穿山甲，貝母花粉兼乳沒，草芍皂剌酒煎佳。
主治
陽證癰瘍腫毒初起。紅腫灼痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數有力。（本方常用于治療化膿性炎癥，如蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫、深部膿腫等屬陽證、實證者。）
用法
用酒一大碗，煎五七沸服（現代用法：水煎服，或水酒各半煎服）。
禁忌
本方只可用于癰腫未潰之前，若已潰斷不可用；本方性偏寒涼，陰證瘡瘍忌用；脾胃本虛，氣血不足者均應慎用。
臨床應用
現代常化裁運用于膿皰瘡、癤腫、蜂窩阻織炎、乳腺炎、化膿性扁桃體炎等屬于熱毒實證者。
方解
本方主治瘡瘍腫毒初起而屬陽證者。陽證癰瘍多為熱毒壅聚，氣滯血瘀痰結而成。《靈樞.癰瘍篇》說：“營衛稽留于經脈之中，則血泣不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏不得行，故熱。大熱不止，熱盛則肉腐，肉腐則為膿，故命曰癰。”熱毒壅聚，營氣郁滯，氣滯血瘀，聚而成形，故見局部紅腫熱痛；邪正交爭于表，故身熱凜寒；正邪俱盛，相搏于經，則脈數有力。陽證癰瘡初起，治宜清熱解毒為主，配合理氣活血、消腫散結為法。方中金銀花性味甘寒，最善清熱解毒療瘡，前人稱之謂“瘡瘍圣藥”，故重用為君。然單用清熱解毒，則氣滯血瘀難消，腫結不散，又以當歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡，消腫止痛，共為臣藥。瘡瘍初起，其邪多羈留于肌膚腠理之間，更用辛散的白芷 防風相配，通滯而散其結，使熱毒從外透解；氣機阻滯每可導致液聚成痰，故配用貝母、花粉清熱化痰散結，可使膿未成即消；山甲、皂刺通行經絡，透膿潰堅，可使膿成即潰，均為佐藥。甘草清熱解毒，并調和諸藥；煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達病所，共為使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛之功。
本方以清熱解毒，活血化瘀，通經潰堅諸法為主，佐以透表。行氣、化痰散結，其藥物配伍較全面地體現了外科陽證瘡瘍內治消法的配伍特點。
前人稱本方為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”，適用于陽證而體實的各類瘡瘍腫毒。若用之得當，則“膿未成者即消，已成者即潰”。
本方與普濟消毒飲均屬清熱解毒方劑。但普濟消毒飲所治為大頭瘟，系腫毒發于頭面者，以清熱解毒，疏風散邪為法，并佐以升陽散火，發散郁熱；本方則通治陽證腫毒，于清熱解毒中，伍以行氣活血，散結消腫之品，對癰瘡初起更宜。
化裁
紅腫痛甚，熱毒重者，可加蒲公英、連翹、紫花地丁、野菊花等以加強清熱解毒之力；便秘者，加大黃以瀉熱通便；血熱盛者加丹皮以涼血；氣虛者加黃芪以補氣；不善飲酒者可用酒水各半或用清水煎服。此外，還可以根據瘡瘍腫毒所在部位的不同，適當加入引經藥，以使藥力直達病所。本方除煎煮取汁內服外，其藥渣可搗爛外敷。
【附方】 五味消毒飲（《醫宗金鑒》）、四妙勇安湯（《驗方新編》）
附注
本方是治療熱毒癰腫的常用方，前人云：“此瘍門開手攻毒之第一方也”，凡癰腫初起屬于陽證者均可運用。臨床應用以局部紅腫灼痛，甚則伴有身熱凜寒，脈數有力為辨證要點。
方劑比較：
仙方活命飲、五味消毒飲、四妙勇安湯均為陽證瘡瘍的常用方，均有清熱解毒之功。三方的不同點在于：仙方活命飲為癰腫初起的要方，除清熱解毒之外，還配伍疏風、活血、軟堅、散結之品，功能清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛；五味消毒飲重在清熱解毒，其清解之力較仙方活命飲為優，側重消散疔毒；四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者，藥少量大力專，且須連續服用。
文獻
方論 唐宗海《血證論》卷8：“此方純用行血之藥，加防風、白芷，使達膚表；加山甲、皂刺，使透乎經脈。然血無氣不行，故以陳皮、貝母散利其氣，血因火結，故以銀花、花粉清解其火。為瘡證散腫之第一方。誠能窺及瘡由血結之所以然，其真方也。第其方乃平劑，再視瘡之陰陽，加寒熱之品，無不應手取效。”
《校注婦人良方》卷24：“治一切瘡瘍，未成者即散，已成者即潰，又止痛消毒之良劑也。”
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