A+醫學百科 >> 乳牙滯留

在孩子開始換牙時，恒牙已萌出，乳牙未按時脫落，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙，均稱為乳牙滯留。為什么會出現乳牙滯留呢？　常見的原因有：

1.恒牙萌出方向異常，使乳牙的牙根吸收不完全。

2.恒牙先天缺失，乳牙下方沒有恒牙胚，不能促使其牙根吸收。

3.恒牙萌出無力，乳牙根不被吸收。

臨床表現：

1、最常見于混合牙列早期下頜中切牙，恒牙在舌側萌出，乳牙滯留在唇側，表現為雙排牙現象。最常見

2、其次是第一乳磨牙的殘根或殘冠滯留于第一前磨牙頰舌側或近遠中。第二乳磨牙滯留，多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。無繼承恒牙的乳牙可發揮咀嚼功能，但難使用終身。

3、4個以上的乳牙滯留稱為多發性乳牙滯留，見于顱骨、鎖骨發育不全者。

治療原則：

如出現雙排牙應盡早拔除滯留乳牙，以免影響恒牙的排列不齊；如無繼承恒牙，可暫不予處理。　　

乳牙滯留誤區

乳牙滯留誤區一：孩子年齡太小，治牙不能配合，吃點藥就算了。

事實：不論年齡大小，牙齒一旦長出，如果不重視口腔衛生，就會發生蛀牙。蛀牙引起的牙痛僅靠吃藥是不能徹底解決問題的，只有到醫院接受治療，同時配合吃藥，病情才能盡快好轉。

乳牙滯留誤區二：蛀壞的乳牙不能拔，否則牙齒會松動的。

事實：俗話說，一個蘿卜一個坑，牙齒在牙床內也是如此。如果拔掉其中的一顆牙，對其他牙齒并不會造成影響，所以拔牙是不會引起鄰牙松動的。對那些爛得無法治愈的乳牙來說，它們的存在不但會影響牙根下方恒牙牙胚的正常生長，而且還會破壞鄰牙牙根周圍的牙床骨，影響鄰牙的咀嚼功能，進而整個牙床都會遭到破壞，危害極大。　　

乳牙的萌生和脫落時間表

牙 萌出時間 脫落時間

乳中切牙 6 - 8個月 7歲

乳側切牙 6 -10個月 8歲

乳尖牙 16-20個月 12歲

第1乳磨牙 12-16個月 10歲

第2乳磨牙 20-30個月 11-12歲

人的一生總共有兩副牙列，第一副牙列稱為乳牙列，是由20顆乳牙排列而成。從出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙，到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。自6-7歲至12-13歲，乳牙逐漸脫落而被恒牙所替代。恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙列，若因疾患或意外損傷而致脫落后再無牙替代。近代人第三磨牙有退化趨勢，故一般人恒牙數在28-32個間。　　

治療原則

1、恒牙萌出方向異常，使乳牙的牙根不能完全吸收。常見于混合牙列早期下頜中切牙，恒牙自舌側萌出，乳牙滯留在唇側。第一，二乳磨牙的殘根或殘冠滯留在第一恒磨牙的頰舌側或近遠中間隙內。此種情況可將滯留的乳牙拔除。

2、恒牙先天缺失，乳牙的牙根不能吸收而滯留。此種情況可通過X光片確定有無恒牙，若無恒牙，可保留乳牙發揮咀嚼功能，但不能保留終身。

3、乳牙下有恒牙，但恒牙萌出無力，乳牙根不被吸收而滯留，可拍X光片確定有恒牙后，將滯留的乳牙拔除，觀察恒牙是否能自然萌出，如果半年內不能正常萌出，可切開牙齦助萌。

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