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臨床生物化學

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鈣鹽和磷酸鹽是人體內含量最高的無機鹽，成人體內鈣總量約為400-800g，約99％的鈣和86％以上的磷存在于骨骼和牙齒中。

（一）體內Ca²⁺的生理功能

⒈血漿Ca²⁺可降低毛細血管和細胞膜的通透性，降低神經、肌肉的興奮性當血漿Ca²⁺的濃度降低時，神經、肌肉的興奮性增高，可引起抽搐。

⒉血漿Ca²⁺作為血漿凝血因子Ⅳ參與凝血過程它是因子Ⅸ、因子Ⅹ、凝血酶原、因子ⅩⅢ等的激活作用中不可缺少的輔因子。

⒊骨骼肌中的Ca²⁺可引起肌肉收縮當肌細胞內儲存Ca²⁺受神經沖動而釋放，Ca²⁺濃度增大到10^-7-10^-5mol/L時，Ca²⁺可迅速地與鈣蛋白的鈣結合亞基結合，引起一系列構象改變后導致肌肉收縮。

⒋Ca²⁺是重要的調節物質一方面作用于質膜，影響膜的通透性及膜的轉運。一方面，在細胞內Ca²⁺作為第二信使起著重要的代謝調節作用。此外，Ca²⁺還是許多酶（脂肪酶、ATP酶）的激活劑，Ca²⁺還能抑制維生素D₃-1α-羥化酶的活性，從而影響代謝。

（二）磷的生理功能

⒈血中磷酸鹽（HPO₄^2-/H₂PO₄^-）是血液緩沖體系的重要組成成分。

⒉細胞內的磷酸鹽參與許多酶促反應如磷酸基轉移反應、加磷酸分解反應等。

⒊構成核苷酸輔酶類（如NAD⁺、NADP⁺、FMN、FAD、CoA等）和含磷酸根的輔酶（如TPP、磷酸吡哆醛等），還構成多種重要的核苷酸（如ATP、GTP、UTP、CTP、cAMP、cGMP等）。

⒋細胞膜磷脂在構成生物膜結構、維持膜的功能以及代謝調控上均發揮重要作用。酶蛋白及多種功能性蛋白質的磷酸與脫磷酸化則是代謝調節中化學修飾調節的最為普遍、最為重要的調節方式，與細胞的分化、增殖的調控有密切的關系。

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