臨床生物化學/氯平衡

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臨床生物化學

體液平衡紊亂
- 體液平衡及調節
  - 水平衡
  - 氯平衡
  - 體液中的電解質
  - 體液平衡的調節

氯和鈉是細胞外液的主要陰陽離子。體內Na+約有50％分布于細胞外液，約40％存在于骨骼，約10％存在于細胞內。機體通過膳食及食鹽形式攝入氯和鈉，成人每日需要量5-9g，一般是攝入體內NaCL的量大于其需要量，所以，一般情況下，人體不會缺鈉缺氯。

Na+、CL－主要從腎排出，腎排鈉量與食入量保持平衡。腎對保持體內鈉的含量起有很重要的作用。當無鈉攝入時，腎排鈉減少，甚至可以不排鈉，而讓鈉保留于體內，以維持體內鈉的平衡。鈉的攝入與排出往往伴隨有氯的出入，鈉與氯還有少部分以出汗形式丟失。

體液中Na+主要分布在細胞外液，K+主要分布在細胞內液。Na+有65％-71％是可交換的，其中85％存在于細胞外液，15％在細胞內液。用同位素標記Na+的實驗證明，Na+既能透過細胞膜，還可通過主動轉運機制，即細胞上存在的鈉鉀泵將Na+從細胞內泵出到細胞外，使細胞內的Na+保持在低水平。人體中K+約90％是可交換的，大部分存在于細胞內液。體液中細胞外液的Na+濃度高于細胞內液，K+是細胞內液高于細胞外液。