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中藥學

開竅藥 開竅藥應用注意事項 麝香 冰片 蘇合香 石菖蒲 其它具有開竅功效的藥物

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【藥用】本品為天南星科植物石菖蒲的根莖。

【性味與歸經】辛，溫。入心、肝經。

【功效】化痰濕，開竅，和中辟穢。

【臨床應用】1.用于痰濕蒙蔽清竅，或高熱引起的神昏，以及癲狂，癡呆，耳鳴耳聾等癥。

本品化痰濕而開竅，主用治痰濁壅閉、神識昏迷、舌苔厚膩之癥，常與鮮竹瀝、郁金、制半夏等品配伍；用于癲狂、癡呆，常與遠志、茯苓、龍齒等藥同用。

2.用于胸腹脹悶及噤口痢等癥。

本品化濕濁而和中，所以又可治濕阻脾胃、胸腹悶作痛，可配陳皮、厚樸等；治噤口痢，可配石蓮子、黃連等。

【處方用名】石菖蒲（洗凈，曬干，切片用。）、鮮菖蒲、鮮石菖蒲（隨用隨取新鮮者，適用于痰熱神昏。）

【一般用量與用法】干者一錢至三錢，鮮者三錢至五錢，煎服。

【按語】1.石菖蒲、冰片、麝香，都是芳香開竅的藥。但冰片、麝香芳香走竄，雖屬少量，而開竅回蘇作用亦強；石菖蒲則是通過它芳香化濕濁的作用，而起到化痰宣肺、開竅通閉的功效，故適用于痰濁阻竅、神識不清、言語不利等癥，但開竅回蘇作用較弱。

2.此外，石菖蒲尚能提神、健胃，是它的特長。故臨床在安神方中加入石菖蒲一味，往往可增強療效，如成藥安神補心丸（大生地、丹參、五味子、首烏藤、旱蓮草、石菖蒲、合歡皮、女貞子、菟絲子、珍珠母）。

3.據古代文獻所載，本品根瘦節密，一寸九節為良，故處方時往往寫九節菖蒲，認為療效較好。但現在市上所用的九節菖蒲原料是毛艮科阿爾泰銀蓮花（菊形雙瓶梅）的跟莖，與石菖蒲是兩種不同的植物，不宜混用，故上面處方一項內不用九節菖蒲之名。

【方劑舉例】菖蒲瀉心湯《隨息居霍亂論》：菖蒲、黃芩、半夏、黃蓮、紫蘇、厚樸、竹茹、枇杷葉、蘆根，治痰壅壅閉，神識昏迷，胸膈痞塞。

參看

• 石菖蒲

蘇合香 | 其它具有開竅功效的藥物

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