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中藥學

瀉下藥 峻下逐水藥 牽牛子 甘遂 大戟 芫花 續(xù)隨子 商陸 烏臼根皮 巴豆

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【藥用】本品為大戟科植物巴豆樹的成熟種子。

【性味與歸經(jīng)】辛、熱。有大毒。入胃、大腸經(jīng)。

【功效】瀉下逐水，劫痰，蝕瘡。

【臨床應用】1.用于寒積便秘，水腫腹水。

巴豆藥性猛烈，為溫通峻下藥，能祛寒積而通便秘，瀉積水而消水腫，適用于身體實壯的水腫、腹水，以及寒積便秘等癥。治寒積便秘，常配干姜、大黃等同用；治腹水水腫，可與杏仁等同用。

2.用于小兒痰壅咽喉、氣急喘促等癥。

巴豆對痰壅咽喉、氣急喘醋、胸膈脹滿、窒息欲死，內(nèi)服配膽南星等，有豁痰開咽的功效；如癥情危急，也可用巴豆霜少量灌服，促使吐出痰涎而通閉塞。

3.用于肺癰、咳嗽胸痛、痰多腥臭等癥。

巴豆袪痰作用甚強，用治肺癰，常配合桔梗、貝母等同用。

4.用于痰迷心竅、癲癇等癥。

巴豆攻瀉劫痰，治癲癇癡狂，常與朱砂、牛黃等藥同用，以袪痰而治竅閉。

5.用于瘡瘍化膿而未潰破者。

巴豆外用有腐蝕作用，故可暫用于瘡瘍膿熱而未潰破者，如驗方咬頭膏以巴豆配伍乳香、沒藥、蓖麻子等藥，外貼患處，能腐蝕皮膚，促使?jié)⑵啤?/p>

【處方用名】巴豆霜（榨去油用）

【一般用量與用法】內(nèi)服每次到三厘，一般不入煎劑，多配入丸散應用。外用適量。本品有大毒，故非急癥必須時，不得輕易使用。孕婦及體虛者忌用。

【按語】巴豆別名為“剛子”（江子），是一味峻瀉藥，用它逐水、攻痰，確有特殊的療效。由于它起瀉下作用主要是所含的油，為劇毒之品，且有腐蝕作用，不宜直接內(nèi)服。前人在長期的臨床實踐中認識到這一點，為安全計，故先經(jīng)過壓榨，去掉它大部份油，以剩下的殘渣，名巴豆霜，配入丸散應用。是以巴豆霜所發(fā)揮的功效仍是微量巴豆油的作用，而這種實踐經(jīng)驗，確有其寶貴之處。但巴豆霜仍有毒性，故只能少用、暫用，不能多服、久服。

【方劑舉例】三物備急丸《金匱要略》：巴豆、大黃、干姜。治寒滯食積阻結于腸胃，卒然心腹脹痛，甚至面青氣喘、大便秘結。

白散《傷寒論》：巴豆、貝母、桔梗。治寒實結胸。

萬應保赤散（驗方）：巴豆霜、膽星、朱砂、六曲。治小兒痰壅。

參看

• 巴豆

烏臼根皮 | 瀉下藥應用注意事項

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