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中國醫(yī)學(xué)通史/隋唐五代醫(yī)學(xué)(公元581-960年)

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中國醫(yī)學(xué)通史

中國醫(yī)學(xué)通史目錄

公元581年楊堅(jiān)奪取了北周政權(quán),建立隋朝,改元開皇,定都長(zhǎng)安,是為隋文帝。

隋的統(tǒng)一,加強(qiáng)了南北經(jīng)濟(jì)文化的聯(lián)系,促進(jìn)了各民族間的融合和經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展。盡管隋政權(quán)僅38年,但隋文帝創(chuàng)立的一些政治、經(jīng)濟(jì)、文化科技方面的制度,對(duì)以后歷代封建王朝都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。統(tǒng)一不久的隋朝,上層統(tǒng)治集團(tuán)的腐朽逐漸暴露,土地兼并加劇,社會(huì)矛盾日益加深,特別是煬帝窮兵贖武,橫征暴斂,窮奢極侈,大修宮河,巡游無度,連年征戰(zhàn),役稅酷繁,勞民傷財(cái),以致使國內(nèi)“耕稼失時(shí),田疇多荒”,嚴(yán)重破壞了生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),廣大人民被迫不得不“采樹皮葉,或搗藁為末,或煮土而食之,諸物皆盡,乃自相食,”此致民怨沸騰遍處暴發(fā)起義,從根本上動(dòng)搖了隋王朝政權(quán)。此時(shí),官僚、地主乘機(jī)紛紛起兵,奪取農(nóng)民起義的果實(shí),公元618年,出身于關(guān)隴貴族的李淵攻入長(zhǎng)安,廢除恭帝,建國號(hào)唐。

唐高祖李淵和唐太宗李世民以及他們的輔臣,都親眼見到隋末政治的腐敗和隋政權(quán)的覆亡,親身體驗(yàn)到農(nóng)民起義的巨大威力,因此,唐太宗多次告誡太子、諸王說:“舟所以比人君,水所以比黎庶,水能載舟,亦能覆舟”。因而他“去奢省費(fèi),輕徭薄賦,選用廉吏,使民衣食有余,則自不為盜”。

在意識(shí)形態(tài)方面,佛教經(jīng)南北朝的長(zhǎng)足發(fā)展,到唐朝進(jìn)入鼎盛階段,唐高祖托附老子李聃為先祖,提高了道教地位,而儒學(xué)則一直是統(tǒng)治者始終尊崇的治國之本。佛道儒的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)家也產(chǎn)生重要影響,許多醫(yī)學(xué)著作中也可看到儒、道、釋的時(shí)代烙印。佛經(jīng)中若干醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),道家的養(yǎng)生學(xué)說等曾為隋唐醫(yī)家廣泛吸取。關(guān)于佛家的因果報(bào)應(yīng)和道家的長(zhǎng)生不老等唯心思想,柳宗元所作《天對(duì)》、《天說》、《封建論》等,指出天地、陰陽都是自然物,否定因果報(bào)應(yīng),反對(duì)韓愈無能行使賞罰禍福的唯心觀點(diǎn),他的“中醫(yī)學(xué)的理論。劉禹錫則在《天論》中,探討了天與人的關(guān)系,提出“天人交相勝”等說,指出天之道在生萬物,人之道在于治萬物,自然界與社會(huì)存在區(qū)別,又相互作用,有力地反對(duì)了宗教宿命論的世界觀,有利于醫(yī)學(xué)家在實(shí)際中研究。

隨著生產(chǎn)發(fā)展,社會(huì)安定,人口也不斷增長(zhǎng)。永徽三年(652)全國有戶三百八十萬,較太宗初年增加將近一百萬。開元二十四年計(jì)戶八百一萬八千七百,比永徽初年增加兩倍余。

經(jīng)濟(jì)的繁榮,促進(jìn)了商品貿(mào)易的發(fā)展,對(duì)外貿(mào)易也明顯發(fā)展。唐代的統(tǒng)一,絲綢之路暢通,這條通道上的交流更為頻繁,長(zhǎng)安是此路的起點(diǎn)。通過這條道路,我國同中亞、南亞、伊朗、阿拉伯,直至歐洲都保持著聯(lián)系;唐中期以后,海上貿(mào)易也發(fā)達(dá)起來,唐政府開始在廣州設(shè)“市舶司”以管理國際貿(mào)易,造船技術(shù)與此相應(yīng)也有很大進(jìn)步。隨著天文學(xué)進(jìn)步,利用日、月、星辰來確定航行方位的天文航海技術(shù)亦進(jìn)步熟練,更促進(jìn)了航海事業(yè)的發(fā)達(dá)和海上航路的擴(kuò)展。

在此時(shí)期,如傳統(tǒng)的紡織、礦冶、陶瓷、造紙等手工業(yè)技藝也都達(dá)到了新水平。造紙手工業(yè)已遍及全國。雕版印刷術(shù)在隋唐之際問世,是人類文明史上劃時(shí)代的發(fā)明。雕版印刷工藝簡(jiǎn)單,費(fèi)用低廉,印刷便捷,較手寫傳抄優(yōu)越,因而被迅速推廣,當(dāng)時(shí)印刷主要用于印佛經(jīng)、佛像。

印刷術(shù)發(fā)明不僅推動(dòng)了國內(nèi)文化科學(xué)的發(fā)展,還相繼傳入新羅、日本,以至中亞和歐洲,促進(jìn)了世界文化的傳播。唐代繪畫、書法、雕塑、音樂都有很高成就,敦煌莫高窟壁畫和雕塑窟洞中,唐窟約占一半,其他雖以佛教故事為主要題材,但亦存不少反映唐代社會(huì)生活的內(nèi)容。其中包括反映醫(yī)藥衛(wèi)生的壁畫,非常寶貴。唐代書法對(duì)后世影響很大,后世中醫(yī)學(xué)者亦多重視書法,孫思邈書法功力頗深,其墨跡被收南宋淳熙秘閣續(xù)法帖之中。

唐代史學(xué)有重要發(fā)展。我國第一部史學(xué)評(píng)論著作劉知幾的《史通》,富于批判精神,他提出史家須具才、學(xué)、識(shí)三長(zhǎng)等見解,對(duì)史學(xué)家包括醫(yī)史工作者,也深有啟迪。

唐王朝曾把道教奉為國教,不少帝王熱衷于煉丹餌藥,煉丹道士出入宮庭,出現(xiàn)了不少煉丹家和煉丹著述,其中許多有關(guān)制藥和化學(xué)的知識(shí)及技術(shù)已相當(dāng)成熟。此外也掌握了煉丹過程中調(diào)節(jié)炭量和燃燒時(shí)間來控制溫度的經(jīng)驗(yàn),知道了“以硫黃,雄黃硝石,并密(當(dāng)是“蜜”字之誤)燒之”會(huì)發(fā)生“焰起,燒手面及屋宇”的現(xiàn)象,煉丹中所得到的化學(xué)藥物,在唐代醫(yī)藥學(xué)上得到廣泛應(yīng)用。孫思邈在《千金方》記載的飛水銀霜方和“太一神精丹”的制備,《唐本草》記述的齒科填充劑等等,真實(shí)地反映了這方面的情況。

醫(yī)學(xué),在隋唐時(shí)期也得到了全面的發(fā)展。經(jīng)濟(jì)文化繁榮昌盛,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,中外交流頻繁,以及隋唐統(tǒng)治者對(duì)醫(yī)學(xué)的重視都對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展和進(jìn)步創(chuàng)造了良好的機(jī)遇和條件。

隋唐醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn):

一、隋唐時(shí)期特別是唐代,是中國封建社會(huì)的鼎盛時(shí)期,醫(yī)藥文化也絢麗紛呈,醫(yī)藥學(xué)思維活躍,內(nèi)外交流頻繁,出現(xiàn)空前昌盛的局面。以前只以局部地區(qū)或醫(yī)學(xué)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)從事醫(yī)療實(shí)踐和著述活動(dòng)的局面已被打破。全面綜合整理以前的醫(yī)學(xué)成就,吸取當(dāng)代醫(yī)家、人民群眾和來自外國和兄弟民族的有效方藥經(jīng)驗(yàn),在總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)和吸收新成就的基礎(chǔ)上,繼往開來,為醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐在更高的層次上繼續(xù)發(fā)展奠定了新的基礎(chǔ)。

二、醫(yī)藥學(xué)術(shù)和疾病防治的研究,趨向深入細(xì)致,對(duì)每一類疾病和每一癥侯的病因、病理、臨床表現(xiàn)在更深的層次中提高了認(rèn)識(shí),治療的針對(duì)性更強(qiáng),也更為有效。

三、興辦醫(yī)學(xué)教育,形成較完整的醫(yī)學(xué)教育體系,同時(shí)注意醫(yī)藥學(xué)術(shù)和防治知識(shí)的規(guī)范和普及,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)后繼人才,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。唐代,從中央到地方已形成了較為完整的醫(yī)學(xué)教育體系。還吸收外國留學(xué)生入學(xué),從而極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)整體水平的提高,對(duì)后世學(xué)校式醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有奠基作用。唐政府主持修訂并頌布了《新修本草》,使藥物學(xué)在新的時(shí)代有了新的規(guī)范,并且是學(xué)校教材。隋代曾編撰《四海類聚方》2600卷,掇其要300卷,頒行天下,到唐代先后編有《廣濟(jì)方》、《廣利方》等頒行,對(duì)普及醫(yī)藥知識(shí)促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起了良好的作用。

四、國家的統(tǒng)一,中外交通的發(fā)達(dá),民族文化的融合,促進(jìn)了醫(yī)藥知識(shí)的交流和傳播,不僅對(duì)國外及我國許多少數(shù)民族醫(yī)藥知識(shí)兼收并蓄,并給祖國醫(yī)學(xué)注入新的血液,如唐代文成公主、金城公主入藏,帶去大批醫(yī)書藥物等,對(duì)藏醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展產(chǎn)生重要影響。中外醫(yī)學(xué)交流也有發(fā)展,如在唐代醫(yī)學(xué)著作中有明顯的印度醫(yī)學(xué)的影響,而日、朝留學(xué)生的來華,中國醫(yī)學(xué)對(duì)日、朝醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展也有不可低估的作用。

32 三國兩晉南北朝醫(yī)學(xué)家傳記 | 隋唐五代醫(yī)事制度和醫(yī)學(xué)教育 32
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