中醫眼科學/眼與氣血津液的關系

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中醫眼科學

眼與臟腑經絡的關系
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- 眼與經絡的關系

《靈樞，本臟》說：“五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。”眼具有視覺功能，有賴臟腑所受藏與化生之氣、血、津液的滋養和濡養。

一、眼與氣的關系

氣是維持眼的生理活動的基本物質?！?a href="/w/%E5%A4%AA%E5%B9%B3%E5%9C%A3%E6%83%A0%E6%96%B9" title="太平圣惠方">太平圣惠方.眼內障論》說：“眼通五臟，氣貫五輪”。如果眼的組織缺乏氣的貫注，或氣失和調，則會導致眼病發生。氣對眼的主要作用，可歸納為三個面：

（一）溫養作用眼受五臟六腑上輸之精氣溫煦和濡養，才能維持眼內外各種組織的正常功能。其中瞳神“乃先天之氣所生，后天之氣所成”（《證治準繩.雜病.七竅門》），所受精氣尤其充足，故獨能視物辨色。

（二）推動作用由于氣的升降出入運動不息，才能推動精、血、津液等源源不斷地運行上頭，人目養竅。王肯堂謂之“目之經絡中往來生用之氣”為真氣。真氣沖和流暢，則目視精明；若有虧滯，則能引起眼病。不過，目中真氣的運動又與腎氣的盛衰、脾氣的升降、心氣的推動、肝氣的疏泄、肺氣的敷布密切相關，不可孤立地看待。

（三）固攝作用真氣充足，固攝有力，則血行脈中，不得外溢；目內所含津液，亦不致干枯。此外，氣的固攝作用還關系到瞳神的聚散。古人認為瞳神為水火之精華，由腎精膽汁升騰于中，元陽真氣聚斂于外而成，故倪維德《原機啟微》說：“神水（指瞳神）亦氣聚也。”顧錫《銀海指南》也說：“氣不裹精”則“瞳神散大”。

總而言之，氣之于眼，作用甚大，一有虧滯，則會影響其功能，甚至發生病變。如《靈樞.決氣》謂：“氣脫者，目不明”，即指氣虛所致視力模糊。

二、眼與血的關系

血富營養，亦是眼部賴以維持生理活動的主要物質。劉河間《素問宣明論方。眼目門，眼科總論》說：“目得血而能視”。流注于眼中之血液，古代醫家稱之為“真血”?！?a href="/w/%E5%AE%A1%E8%A7%86%E7%91%B6%E5%87%BD" title="審視瑤函">審視瑤函》說：“真血者，即肝中升運于目，輕清之血，乃滋目經絡之血也。”而且還說：“夫目之有血，為養目之源，充和則有發生長養之功，而目不??；少有虧滯，目病生矣?！敝赋隽搜鄄抗┭蛔慊蜓叙鰷芍虏　?/p>

三、眼與津液的關系

津液包括體內各種正常水液。它布散于全身，主要起到滋潤、濡養作用，并對維持人體水火、陰陽平衡具有重要意義。眼之所以能夠明視萬物，也離不開五臟六腑源源不斷地上滲津液滋潤、濡養，以及維持陰陽平衡。所以，《靈樞.口問》說：“液者，所以灌精濡空竅者也，……液竭則精不灌，精不灌則目無所見?！庇忠驗槟績冉M織富含滓液，目珠才得以維持圓潤，因而〈外臺秘要》說：“其眼根尋無他物，直是水耳。輕膜裹水，圓滿精微，皎潔明凈，狀如寶珠”。津液上滲于目，就其所化來講，在外為淚液，為目外潤澤之水；在內則主要為神膏、神水。因神膏涵養瞳神，故神膏一衰，瞳神有損。至于神水，《審視瑤函》指出：“在目之內，……即目上潤澤之水。水衰則有火盛燥暴之患，水竭則有目輪大小之疾，耗澀則有昏眇之危?！庇纱丝梢?，津液對目有著重要作用。