中醫婦科/妊娠腹痛
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妊娠期間，出現以小腹疼痛為主的病癥，稱為“妊娠腹痛”，亦稱“胞阻”。
妊娠腹痛是孕期常見病，若不伴有下血癥狀，一般預后良好。若痛久不止，病勢日進，也可損傷胎元，甚則發展為墮胎、小產。
［病因病機］
發病機理主要是胞脈阻滯、氣血運行不暢。不通則痛為實，不榮而痛為虛。常見分型有血虛、虛寒、氣郁等。
一、血虛
孕婦素體血虛，或失血過多，或脾虛化源不足而血虛，血虛則胞脈失養，以致腹痛。
二、虛寒
孕婦素體陽虛，陰寒內生，不能生血行血，胞脈失于溫煦，更致氣血運行不暢，胞脈受阻，因而發生腹痛。
三、氣郁
孕婦素性抑郁，或為情志聽傷，氣郁則血行不暢，胞脈阻滯，不通則痛，因而腹痛。
［辨證論治］
辨證主要根據腹痛的性質和程度，結合兼癥及舌脈特點辨其虛實。本病治法以調理氣血為主，使胞脈氣血暢通，則其痛自止。
一、血虛型
主要證候：妊娠小腹綿綿作痛，頭暈心悸，失眠多夢，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細滑。
證候分析：素體血虛，孕后血聚養胎而愈虛，血虛胞脈失養，故小腹綿綿作痛；血虛髓海失養，則頭暈；血不養心，則心悸；神不安舍，則少寐多夢；血虛不能上榮于面，故面色萎黃。舌淡，苔薄白，脈細滑，為血虛之征。
方中當歸、川芎養血活血，行血中之滯；白芍養血緩急止痛；黨參、白術、茯苓健脾益氣以資生化之源。全方使氣充而血沛，氣血運行調暢，以收胎安痛止之效。
若血虛甚者，酌加枸杞子、制首烏、菟絲子滋腎養血，濡養胞脈；心悸失眠者，酌加酸棗仁、龍眼肉、五味子養血寧心安神。
二、虛寒型
主要證候：妊娠小腹冷痛，喜溫喜按，形寒肢冷，倦怠無力，面色光白，舌淡，苔白，脈細滑。
證候分析：素體陽虛，孕后胞脈失于溫煦，故小腹冷痛，喜溫喜按；中陽不振，則倦怠無力；陽氣不能外達，故形寒肢冷：面色觥白。舌淡，苔白，脈細滑，為虛寒之征。
治療法則：暖宮止痛，養血安胎。
方藥舉例：膠艾湯（《金匱要略》）。
方中艾葉暖宮止痛；當歸、川芎養血行滯；白芍、甘草緩急止痛；阿膠、干地黃養血安胎。全方共奏暖宮止痛，養血安胎乏效。
若腎陽虛衰，兼腰痛者，酌加杜仲、巴戟天、補骨脂以溫腎助陽，使陰寒消散，氣血流暢，則腹痛可止。
三、氣郁型
主要證候：妊娠小腹脹痛，情志抑郁，或煩躁易怒，伴胸脅脹滿，舌紅，苔薄，脈弦滑。
證候分析：素性憂郁，肝失條達，氣機不暢，孕后胞脈阻滯，故小腹脹痛；氣滯肝脈，故胸脅脹滿；氣郁無以宣達，氣機木暢，故情志抑郁，或煩躁易怒。舌紅，苔薄，脈弦滑，為肝郁氣滯之征。
參看
 妊娠惡阻 | 異位妊娠  |
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