中醫(yī)兒科/胎兒期保健
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男女媾精，陰陽相合，一個的生命就開始了。先天之本，一生之基，胎兒保健，對于后天體質(zhì)強弱、智力高下、疾病壽天，有著深遠(yuǎn)的影響，兒童保健，應(yīng)當(dāng)從受孕懷胎開始。
我國古代《大戴禮記.保傅》關(guān)于“文王胎教”的記載，表明早在商周時期已有做好胎養(yǎng)胎教能使小兒健康聰慧長壽的實例；《素問.奇病論》對“胎病”的記載，說明當(dāng)時已認(rèn)識到不注意胎兒護養(yǎng)可造成小兒先天性疾病。所以，胎兒的強弱，稟受于父母，特別是胎兒在腹，與其母相互依存，孕母的體質(zhì)、精神、營養(yǎng)、起居、疾病、環(huán)境等，均會影響胎兒的生長發(fā)育。
胎兒保健，首先要從擇偶婚配開始。近親之間，血緣相近，不可通婚，否則會使后代體弱而且患遺傳性疾病的機會增多。男女雙方應(yīng)在適當(dāng)?shù)哪挲g結(jié)婚生育，男子三八，女子三七，腎氣平均，發(fā)育完全成熟，所以，男子24—32歲，女子2l-26歲，才是婚育的最佳年齡。結(jié)婚之前，應(yīng)作婚前檢查，查明有無不宜婚育、可能影響后代健康的疾病。父母身體健康，陰陽和暢的情況下婚配受孕，才能為胎兒健康打下良好的基礎(chǔ)。
養(yǎng)胎護胎包括以下主要內(nèi)容：
目錄 |
一、飲食調(diào)養(yǎng)
胎兒的生長發(fā)育，全賴母體的氣血濡養(yǎng)。孕婦氣血充養(yǎng)，依靠脾胃倉廩化源充盛。孕婦的飲食，應(yīng)當(dāng)富于營養(yǎng)，清淡可口，易于消化，進食按時、定量。胎兒正常生長發(fā)育所必需的最重要的營養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素，必須保證供給。禁忌過食大冷、大熱、甘肥粘膩、辛辣炙爝等食物，以免釀生胎寒、胎熱、胎肥等病證。
對于不同孕期的飲食安排，北齊徐之才提出，在妊娠的第1、2個月，要“飲食精熟，酸美受御，宜食大麥，無食腥卒之味”。就是說，妊娠早期要有全面的營養(yǎng)，按孕婦的口味澗配飲食，不要吃可能加重妊娠反應(yīng)的刺激性食品。4個月以后，要“食稻麥，羹牛羊，調(diào)五味，食甘美”。妊娠中期胎兒迅速增長，必須多進富含各種營養(yǎng)成分的食品。妊娠后期是胎兒生長的高峰期、腦發(fā)育的關(guān)鍵期，也需要營養(yǎng)豐富，同時要防營養(yǎng)過度。
飲食調(diào)養(yǎng)還包括嗜好有節(jié)。孕婦最好戒去煙酒。酒對男性精子和女性卵子都有傷害，因而可使受精卵發(fā)育障礙，造成流產(chǎn)、先天性畸形或智能低下等。孕婦吸煙過多，也會傷胎而造成流產(chǎn)、早產(chǎn)，或胎怯、弱智、先天性心臟病等畸形。
二、寒溫調(diào)攝
婦女懷孕之后，氣血聚以養(yǎng)胎，衛(wèi)氣不足，多汗而易于為虛邪賊風(fēng)所乘。懷胎十月，要經(jīng)歷3-4個不同的季節(jié)，；氣候變化很大，孕婦要比常人更加重視寒溫的調(diào)攝，順應(yīng)氣溫的變化，天涼則添衣，天熱則減衣，天暑宜降溫，天寒宜取暖，出門避大風(fēng)，雨雪勿外出，減少氣候驟變對人體的傷害。室內(nèi)空氣要流通，保持空氣新鮮，勿去空氣污濁、環(huán)境污染的場所，避免為其所害。
三、防感外邪
孕婦在調(diào)攝寒溫的同時，更要注意防止感受外邪。我國隋代《諸病源候論.婦人妊娠病諸候》列舉妊娠時氣“重者傷胎也”，妊娠溫病“熱搏于胎，皆傷胎也”，妊娠熱病“多致墮胎也”等，已經(jīng)明確提出妊娠期間感受外邪會損傷胎兒，或造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等。現(xiàn)代研究表明，各種感染性疾病，尤其是病毒感染，包括風(fēng)疹病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒、肝炎病毒等，都可能導(dǎo)致先天性畸形、流產(chǎn)或早產(chǎn)。妊娠早期胚胎形成，器官分化，最易受到損害。例如，孕婦妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，可造成小兒先天性白內(nèi)障、先天性心臟病、耳聾、小頭畸形及智力發(fā)育障礙等，稱為先天性風(fēng)疹綜合征。
四、避免外傷
妊娠期間，孕婦要防止各種有形和無形的外傷，以保護自己和胎兒。孕婦要謹(jǐn)防跌仆損傷，如攀高涉險、提挈重物、摸爬滾打、跳躍顛簸等。要注意保護腹部，避免受到擠壓和沖撞。進入現(xiàn)代社會，無形損傷的機會更是日益增加，噪聲會損害胎兒的聽覺，放射線能誘發(fā)基因突變，造成染色體異常，可能產(chǎn)生流產(chǎn)或胎兒發(fā)育畸形。
妊娠期間要控制房事，節(jié)欲保胎。房事不節(jié)，易于傷腎而致胎元不固，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)，也易于因交合而釀成胎毒，使孕婦及胎兒宮內(nèi)感染的機會增多。特別是妊娠頭3個月和最后1．5個月，應(yīng)當(dāng)禁忌房事。
五、勞逸結(jié)合
生命在于運動，孕婦也必須保持經(jīng)常而有適度的活動，才能使全身氣血流暢，胎兒得以長養(yǎng)，生產(chǎn)順利。古代醫(yī)家就告誡過逸對于母子的危害，《小兒病源方論.小兒胎稟》說：“懷孕婦人，……飽則恣意坐臥，不勞力，不運動，所以腹中之日胎受軟弱。”《萬氏婦人種.胎前》說：“婦人受胎之后，常宜行動往來，使血氣通流，百脈和暢，自無難產(chǎn)。若好逸惡勞，好靜惡動，貪臥養(yǎng)嬌，則氣血凝滯，臨產(chǎn)多難。”當(dāng)然，孕婦也不可過勞，不能從事繁重的體力勞動和劇烈的體育運動，以免損傷胎元，引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
孕婦應(yīng)當(dāng)動靜相兼，勞逸結(jié)合。一般說來，妊娠1-3個月應(yīng)適當(dāng)靜養(yǎng)，謹(jǐn)防勞傷，以穩(wěn)固其胎。4-7個月可增加一些活動量，以促進氣血流行，適應(yīng)此期胎兒迅速生長的需要。
妊娠后期只能做較輕的工作，體力勞動者要有工間休息，不做夜班，腦力勞動者要保證每天仍有一定的活動。足月之后，又轉(zhuǎn)入以靜為主，等待分娩，每天只安排一定時間的散步。分娩前兩周應(yīng)停止工作。，
六、調(diào)節(jié)情志
七情為人之常情，盡皆有之，但若情志過極，便能傷人致病。孕婦情志過極不僅損害自身的健康，而且因氣血逆亂，影響胎兒的正常發(fā)育。《素問.奇病論》已經(jīng)提出：“人生而有病顛疾者，……病名為胎病。此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為顛疾也。”所以，孕婦應(yīng)當(dāng)精神內(nèi)守，情緒穩(wěn)定，喜怒哀樂適可而止，避免強烈的精神刺激，才能安養(yǎng)胎兒。
“文王胎教”的經(jīng)驗還提出，婦女妊娠期聆聽優(yōu)雅的音樂，有利于胎兒的孕育成長。現(xiàn)代研究表明，胎兒具有聽覺、感知和反應(yīng)的能力，胎兒可以對音樂產(chǎn)生反應(yīng)。現(xiàn)代已經(jīng)推廣胎教音樂的實際應(yīng)用。
七、謹(jǐn)慎用藥
我國歷來主張對孕婦用藥應(yīng)當(dāng)十分審慎，無病不可妄投藥物，有病也要謹(jǐn)慎用藥，中病即止。古人提出的妊娠禁忌藥主要分為以下三類：毒性藥類，如烏頭、附子、南星、野葛、水銀、輕粉、鉛粉、砒石、硫黃、雄黃、斑蝥、蜈蚣等；破血藥類，如水蛭、虻蟲、干漆、麝香，瞿麥等；攻逐藥類，如巴豆、牽牛子、大戟、芫花、皂莢、藜蘆、冬葵子等。這些藥物使用于孕婦，可能引起中毒，損傷胎兒，造成胚胎早期死亡或致殘、致畸等。
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