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中醫傷科按摩學

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1．發病年齡　可發生于任何年齡。

2．主訴　持續性（逐漸加重）腰伴腿痛，夜間休息時更著，常影響睡眠。

3．病史　目前病因尚不明了，一般起病較緩慢。

4．體檢

（1）姿勢　多正常。

（2）運動　早期可不出現障礙，晚期則出現運動受限制。

（3）軟組織　無背肌緊張，后期出現相應肌肉松軟、無力、萎縮等。

（4）壓痛點　腫瘤平面棘突常有壓痛，或叩擊痛，但棘突旁及周圍神經根的壓痛往往不明顯。

（5）棘突順列　正常。

（6）特殊試驗　直腿抬高試驗弱陽性或陰性。

（7）神經學檢查　早期即可有多數神經根受累，出現下肢放射痛，大、小便失禁，臀部及肛門周圍感覺異常或麻痹（麻木區域呈馬鞍形），稱鞍狀麻木區，下肢出現弛緩性癱瘓。

5．X線檢查　椎管造影有充盈缺損。早期多為陰性，若腫瘤較大者，可出現椎管擴大影像。

6．腰椎穿刺檢查　腦積液蛋白增高，多在百分之二百毫克以上。

脊椎腫瘤 | 姿勢性腰痛

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