胃腸鋇餐檢查

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胃腸鋇餐檢查所用的造影劑是醫用硫酸鋇，由于鋇的原子序數高，不易被X線穿透，在胃腸道內與周圍器官形成明顯對比。目前使用的鋇劑大多是復方硫酸鋇，根據不同檢查部位，使用前將硫酸鋇加溫開水調成不同濃度的混懸液。口服后檢查胃腸道稱為鋇餐檢查。根據病情要求可進行包括食管至結腸的檢查，觀察其形態和功能變化。由于檢查方法的更新，除觀察胃腸道功能情況外，現多進行分段檢查，如重點觀察食管時稱為食管鋇餐檢查；包括食管、胃、十二指腸至空腸上中段時稱為上胃腸道鋇餐檢查；須重點檢查胃腸道功能者，則須按時定期檢查胃、小腸與右半結腸，稱為胃腸道鋇餐檢查，也叫胃腸鋇餐檢查。可用于懷疑先天性幽門肥厚、十二指腸梗阻等疾病。

此外，在臨床疑有胃腸道穿孔、腸梗阻等患者，須了解穿孔與梗阻的確切部位時，應改用碘制劑造影，如碘油、泛影葡胺等，但對碘過敏者禁用。

造影前的準備

患者在鋇餐檢查前一天晚飯后禁食，次晨空腹至放射線科接受檢查。如不禁食，胃內容物可影響胃腸形態的觀察；服某些藥物則可影響胃腸道功能。幽門梗阻患者，應先洗胃，抽凈胃內容物后再檢查。

檢查步驟

服鋇前常規先透視胸、腹部，注意腹部有無氣液面及異常影。服鋇時于不同體位（立位、臥位）順序觀察食管和胃腸道，間隔一定時間后，檢查下腸道。整個檢查過程中，透視是基本的方法，再輔以攝片。透視下進行攝片，稱為點片（Spot film）。

無論透視或攝片，胃腸道造影要著重顯示胃腸道粘膜（又稱粘膜像），粘膜不僅是病變的好發部位，而且粘膜改變是早期病變的主要依據。充分觀察粘膜像后，再應用多量地鋇劑（約200－300ml）使被檢查部位充分擴張，繼續觀察胃腸道的位置、形狀與功能狀況，此充分擴張狀是為充盈像。若用手或壓迫器進行局部按壓，進一步觀察局部粘膜、管壁或病變與周圍的關系等，是為壓迫像；利用腔道內的原有氣體，或服用產生氣體的藥物，造成氣鋇雙重對比影像，是為氣鋇雙重造影像，能顯示粘膜的微細結構，如胃粘膜的胃小區，其顯示有利于發現表淺的細小病灶，對胃腸早期癌腫的發現有重要價值。上述四種影像在檢查中是必需的，是相輔相成而不能取而代之，這點應引起重視。