脂肪代謝障礙
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脂肪代謝障礙也叫脂肪重新分布，是你身體生產、利用和儲存脂肪的一種紊亂。有兩種不同的脂肪轉移。一種是，脂肪流失也叫肌肉萎縮，脂肪從身體的某個部位丟失，特別是胳膊、腿、臉和屁股。另一種是脂肪堆積，也叫過度肥胖。脂肪堆積在身體的特殊部位，特別是肚子、胸部和后頸部。
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脂肪代謝障礙的原因
現在有證據顯示，脂肪代謝障礙與服用某些核苷逆轉錄酶抑制劑如司他夫定(d4T)和蛋白酶抑制劑類藥物如茚地那韋(IDV)有關系。例如，司他夫定可以導致脂肪丟失。蛋白酶抑制劑可以增加脂肪堆積的風險。服用這些藥物都時間越長，脂肪代謝障礙的可能性就越大。
脂肪代謝障礙也和其它因素包括：
1、年齡——年齡大的脂肪代謝障礙的風險性更高些
2、性別——男性更容易于丟失他們胳膊和腿上的脂肪，然而女性傾向于增加腹部和胸部的脂肪。
3、HIV感染的時間和嚴重性——感染的時間越長，越嚴重那么你脂肪代謝障礙的風險越高。
4、身體指標在肥胖范圍內或者是體重的重大改變都可能是脂肪代謝障礙的起素。
5、免疫系統原有的水平和抗病毒治療后免疫系統的恢復情況都是影響因素。
脂肪代謝障礙的診斷
脂肪代謝障礙的診斷通常通過檢查你身體脂肪的變化來確定。醫生也許在你吃藥之前和治療過程中定期測量你的胳膊、大腿、腰部、臀部和頸部;然而，目前還沒有一個專門的建議用于脂肪代謝障礙的檢測與評估。
脂肪代謝障礙的鑒別診斷
脂肪代謝障礙的鑒別診斷：
1、皮下脂肪萎縮：脂肪營養不良又稱皮下脂肪萎縮、脂肪營養障礙。1885年Weir-Miechell首次報道了部分性脂肪營養不良(lipodystrophy)，后來又有報道患者有頸部、雙臂、胸部腹部脂肪營養不良，伴髖部和雙腿脂肪沉積的增多，1946年Lawrence報道完全性脂肪營養不良，患者脂肪不良為全身性分布，呈完全性或斑片狀，脂肪的缺乏往往伴隨著一系列的代謝紊亂。
2、皮下脂肪增多：肥胖(Obesity)指人體因各種原因引起的脂肪成分過多，顯著超過正常人的一般平均量時稱為肥胖。貯于皮下的脂肪約占脂肪總量的50%。任何年齡均可發生肥胖，以中年人多見，且女性多于男性。肥胖者的體重增加是由于脂肪組織增多，而肌肉組織不增多或反見萎縮，而運動員肌肉特別發達、或者水腫者的體重增加不包括在內。當進食熱量超過人體消耗量，多余的熱量以脂肪形式儲存于體內，使體重超過標準體重20%者為肥胖，超過10%者為超重;亦可根據身高、體重按體重質量指數〔體重隊(㎏)/身高(㎡)〕計算，超過 24為肥胖。世界衛生組織(WH 0)標準為：男性>27、女性>25為肥胖癥。
3、皮下脂肪消失：皮下脂肪萎縮(lipoatrophy)：發生可能與病人接受皮下或肌肉注射皮質類固醇激素有關。皮下脂肪萎縮主要表現為進行性的皮下脂肪組織消失或消瘦，可出現皮膚皺褶凹陷，捏起困難，常起病于臉部，繼之影響頸、肩、臂及軀干，有些病人脂肪消失只限于面部或半側面部、半側軀體，肌肉、骨質、毛發、乳腺及汗腺均保持正常，無肌力障礙，多數體力不受影響。該病多數于5-10歲前后發病，女性較為常見。
脂肪代謝障礙的診斷通常通過檢查你身體脂肪的變化來確定。醫生也許在你吃藥之前和治療過程中定期測量你的胳膊、大腿、腰部、臀部和頸部;然而，目前還沒有一個專門的建議用于脂肪代謝障礙的檢測與評估。
脂肪代謝障礙的治療和預防方法
目前，還沒有一個明確有效治療脂肪代謝障礙的方法。如果你已經脂肪代謝障礙，下面做法可能對你有好處：
1、改變抗病毒藥物組合 ——如果你正在服用司他夫定，換服阿巴卡韋(ABC)也許幫助減輕脂肪代謝障礙。用非核苷類藥物代替蛋白酶抑制劑。然而，換藥的效果有時是不確定的。在你決定停藥或者是換其它藥物之前必須和你的醫生探討，在醫生的指導下進行!
2、飲食和鍛煉——改變飲食和鍛煉也許幫助增加肌肉、減少脂肪堆積。
3、藥物——請教你的醫生，如果你耐胰島素和高血糖，甲福明二甲雙胍(降糖藥)也許幫助減少腹部脂肪。
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