盆腔子宮內膜異位癥
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當子宮內膜組織出現子宮腔面以外部位時，稱為子宮內膜異位癥(簡稱內異癥)。其在卵巢激素的變化影響下發生周期性出血，伴有周圍纖維組織增生和粘連形成。絕大多數子宮內膜異位在盆腔內生殖器官和其鄰近器官的腹膜面，臨床上常稱之為盆腔子宮內膜異位癥;子宮內膜出現于子宮肌層時，則稱為子宮腺肌癥，即既往所稱的內在性子宮內膜異位癥。現多認為二者在病因、流行病學特征和癥狀方面均有區別，已將子宮腺肌癥劃分為一種獨立的子宮疾病。
二、盆腔子宮內膜異位癥診斷要點：
1.盆腔子宮內膜異位癥臨床表現：一般為周期性發病。視病變部位不同而出現不同癥狀，約1/5患者無自覺癥狀。
(1)癥狀：痛經為子宮內膜異位癥的主要癥狀，表現為繼發性、漸進性痛經，疼痛程度與病灶的大小不一定成正比。如病變累及子宮直腸陷窩則可有性交痛、肛門墜脹;月經過多或經期延長;不孕，可高達40%。
(2)體征：典型的子宮內膜異位癥表現為宮骶韌帶或子宮直腸陷窩處捫及痛性結節，子宮多為后傾固定，如有卵巢巧克力囊腫，可在子宮側后方捫及固定腫塊、壓痛，檢查時應注意子宮頸及陰道后穹窿有無紫藍色結節。早期盆腔子宮內膜異位癥可完全無陽性體征。
2.盆腔子宮內膜異位癥輔助檢查：
(1)腹腔鏡檢查;
(2)性激素診斷性治療;
(3)直腸鏡檢或鋇劑灌腸;
(4)宮頸與陰道病灶活檢;
(5)B超檢查。
三、盆腔子宮內膜異位癥西醫治療：
西醫認為子宮內膜異位癥的發生、發展和消退是在內分泌控制下進行的，因此，應用激素治療有效。治療目的為治愈疾病、防止復發、促進生育。藥物治療效果以輕、中度內異癥為佳，可緩解癥狀，增加受孕率;重癥患者病灶較大，纖維化多，粘連緊密。尚需手術治療。
四、盆腔子宮內膜異位癥中醫治療
中醫認為盆腔子宮內膜異位癥發病與月經周期有密切關系，治療痛經結合月經時期及不同體質論治。一般經前以調氣化瘀為主;經期以活血化瘀、理氣止痛為主;經后以益氣補腎、活血化瘀為主。若伴月經過多，在月經期尚需化瘀止血。子宮內膜異位癥諸多癥狀表現其直接發病，病機為“血瘀”，而“血瘀”又有寒、熱、虛、實之區別。臨床治療在立足于基本病機的基礎之上，又應當辯其虛實夾雜，特別是針對其臨床主要的癥狀表現，結合適當的辯病與辯證相結合，或補腎、活血化瘀以調經、或補腎活血促排卵助孕、或活血化瘀散結。
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