頭皮針療法
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頭皮針療法(scalp acupuncture)，沿皮透刺頭發(fā)覆蓋區(qū)內(nèi)的經(jīng)絡(luò)腧穴以治療疾病的針刺療法。又稱頭針療法或頭穴療法。針灸頭部腧穴治病，早在先秦時(shí)期就有記載，如扁鵲針刺百會(huì)治尸厥(《史記.扁鵲倉(cāng)公列傳》)，后世有所發(fā)展。20世紀(jì)50年代以來，用頭穴針灸治病日趨成熟。70年代形成頭皮針療法。
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治療原理
頭部有多條經(jīng)絡(luò)緊密相連，其中以各條陽(yáng)經(jīng)尤其突出，所以有“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”的說法。循行于頭部的經(jīng)脈，主要有督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、陽(yáng)維脈和陽(yáng)脈。十二經(jīng)別的脈氣都上行于頭部。通過經(jīng)脈、經(jīng)別以及陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的表里關(guān)系，頭部發(fā)際區(qū)與十二經(jīng)脈之間發(fā)生直接或間接的聯(lián)系。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的標(biāo)本根結(jié)理論，在十二經(jīng)脈中，足太陽(yáng)、足少陽(yáng)、足陽(yáng)明、足太陰、足少陰、手太陽(yáng)、手少陽(yáng)、手陽(yáng)明八條經(jīng)脈的標(biāo)部位于頭面，足太陽(yáng)、足陽(yáng)明、足少陽(yáng)三條經(jīng)脈的結(jié)部位于頭面。因此，頭部又通過經(jīng)脈的根結(jié)、標(biāo)本關(guān)系，與全身十二經(jīng)脈相通。根據(jù)氣街理論，頭部為四個(gè)氣街(頭氣有街、胸氣有街、腹氣有街、脛氣有街)之一，是經(jīng)氣匯合通行的共同通道。此外，腦居頭部，為元神之府，是髓海。頭氣有街，止之于腦。通過針刺頭部經(jīng)絡(luò)腧穴，疏通頭部氣街，可直接治療腦功能失調(diào)。頭部的腧穴可以治療中風(fēng)、癲狂、眩暈、昏厥、頭痛和其他頭面部病證，并能治療發(fā)熱、哮喘、心悸、嘔吐、脫肛等全身病證。臨床資料證實(shí)，頭皮針療法就是通過頭部經(jīng)絡(luò)與全身臟腑經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系而起到治療作用的，對(duì)腦病有較其他針刺療法更為顯著的效果。
治療部位
頭皮針刺激部位，往往不是一個(gè)點(diǎn)，而是一個(gè)區(qū)域或一條線。國(guó)際衛(wèi)生組織(西太平洋地區(qū))為統(tǒng)一頭針穴位，該方案于1984年通過了由中國(guó)針灸學(xué)會(huì)擬定的《頭皮針穴位名標(biāo)準(zhǔn)化方案》。1989年10月，在日內(nèi)瓦舉行的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)針灸穴名科學(xué)組會(huì)議上，該方案又獲正式通過。根據(jù)分區(qū)定經(jīng)、經(jīng)上選穴的原則而制定，基本保持了頭針治療線與頭部經(jīng)絡(luò)腧穴的一致性。①額中線：在額部正中，屬督脈，自神庭穴向前，透過前發(fā)際，沿皮刺1寸。主治神志病和頭面病。②額旁1線：在額中線外側(cè)，直對(duì)目?jī)?nèi)眥，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，自眉沖穴向前，透過前發(fā)際，沿皮刺1寸。主治心、肺病證。③額旁2線：在額旁1線外側(cè)，直對(duì)瞳孔，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，自頭臨泣穴向前，透過前發(fā)際，沿皮刺1寸。主治脾、胃、肝、膽病證。④額旁3線：在額旁2線外側(cè)，自足陽(yáng)明胃經(jīng)頭維穴之內(nèi)側(cè)0.5寸處，向前透過前發(fā)際，沿皮刺1寸。主治腎、膀胱病證和生殖器官病證。⑤頂中線：頭頂部正中，屬督脈，自前頂穴至百會(huì)穴，沿皮刺1.5寸。主治腰、腿、足病證(如癱瘓、麻木、疼痛)以及脫肛、遺尿、眩暈、頭痛等。⑥頂顳前斜線：從頂中線的前神聰穴，沿皮刺向顳部的懸厘穴。貫穿督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)。由上至下，分別主治下肢、上肢和面部癱瘓。⑦頂顳后斜線：從頂中線的百會(huì)穴，沿皮刺向顳部的曲鬢穴。貫穿督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)。由上至下，分別主治下肢、上肢及頭面感覺異常。⑧頂旁1線：在頂中線旁開1.5寸，自通天穴沿皮向后刺1.5寸，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。主治腰、腿、足癱瘓、麻木和疼痛等。⑨頂旁2線：在頂旁1線外側(cè)，距頂中線2.25寸，自正營(yíng)穴沿皮向后刺1.5寸，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。主治肩、臂、手癱瘓、麻木和疼痛等。⑩顳前線：在顳部?jī)婶W內(nèi)，自頜厭穴至懸厘穴，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)。主治頭面部病證，如癱瘓、麻木、疼痛、失語(yǔ)、牙病等。顳后線：在顳部耳上方，自率谷穴至曲鬢穴，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。主治耳聾、耳鳴、眩暈等。枕上正中線：在枕部，為枕外粗隆上方正中的垂線，自強(qiáng)間穴至腦戶穴，屬督脈。主治眼病和腰脊痛等。枕上旁線：在枕上正中線旁開0.5寸，與枕上正中線平行，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。主治眼病和腰背痛等。枕下旁線：在枕外粗隆下方，旁開枕外粗隆1寸，自玉枕穴至天柱穴，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。主治小腦疾病所致平衡障礙、后頭痛等。
治療方法
采用坐位或臥位選定施術(shù)部位后，分開該部頭發(fā)，局部皮膚常規(guī)消毒，而后用26號(hào)、28號(hào)1～2寸毫針斜刺。進(jìn)針要快，迅速達(dá)到帽狀腱膜下層，深度為1～1.5寸，然后行針。行針手法有快速捻轉(zhuǎn)(頻率為200次/分)，指力進(jìn)退相等，以期起到調(diào)和作用。還可根據(jù)“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”的原則，施以補(bǔ)瀉手法。一般可留針1～2小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，其間行針2～3次，然后出針，并迅速按揉針孔，以免出血。每日或隔日治療1次，10～15次為1療程，休息5～7天后再行第2療程。也有在頭穴治療線上進(jìn)行皮內(nèi)針法、艾條溫和灸和按摩的。
適應(yīng)癥
中風(fēng)、失語(yǔ)、腦外傷后遺癥、癲癇、眩暈、頭痛、失眠、小兒腦性癱瘓、腰腿痛、胃痛、喉痹、眼病等。其中，以中風(fēng)后偏癱病程在半個(gè)月至3個(gè)月者效果最為顯著。
注意事項(xiàng)
①嬰兒囟門未合時(shí)，不宜用此法。②頭部有嚴(yán)重皮膚病和手術(shù)瘢痕、潰瘍處，不宜用此法。③癲癇大發(fā)作時(shí)，要注意保護(hù)，以免折針。④出血性中風(fēng)患者應(yīng)慎用此法，即使要用，亦需嚴(yán)密觀察，防止病情發(fā)展。⑤在此法施行過程中，要注意局部出血、疼痛和頭皮瘙癢、沉重等副作用，出針宜緩，并及時(shí)按揉，手法不宜過重，并做好耐心解釋工作。⑥在針刺前幾小時(shí)，最好讓患者洗凈頭發(fā)，以免感染。
參看
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